12.患者，女，25歲。四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛3年，近半年心慌氣短，雙下肢浮腫。檢查：頸靜脈怒張，雙下肢凹陷性水腫，肝肋緣下3.5cm，心尖部可聞及舒張期雜音。其診斷是：(E)

　　A.風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全B.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全D.心力衰竭E.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄合并右心衰竭

　　13.患者，男，50歲。高血壓病史10年。今日劇烈頭痛，眩暈，惡心，嘔吐。查體：無肢體活動障礙.血壓200/120mmHg(26.6/16kPa)。為快速降壓，應(yīng)選擇下列哪種藥物：(A)

　　A.硝普鈉B.心得安C.硝苯吡啶D.降壓靈E.復(fù)方降壓片

　　14.患者，男，45歲。近日發(fā)現(xiàn)大便色黑，伴不規(guī)則的腹痛。檢查：左鎖骨上窩觸及1個1cm×1.2cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬，大便隱血試驗(+++)。應(yīng)首先考慮的是：(C)

　　A.消化性潰瘍病B.膽道感染合并出血C.胃癌D.血小板減少性紫癜E.肝硬化

　　15.患者，男，43歲。因上腹部不適，食欲減退，體重減輕1個月，而疑診胃癌。為確診，應(yīng)首選的;檢查方法是：(E)

　　A.癌胚抗原測定B.大便隱血試驗C.胃液分析D.X線鋇餐檢查E.胃鏡檢查

　　16.患者近來尿少，大便反復(fù)帶有鮮血，查體：面部有蜘蛛痣，左肋緣下觸及脾臟，腹部叩診出現(xiàn)移動性濁音。應(yīng)首先考慮的是：(C)

　　A.腎病綜合征B.右心功能不全C.肝硬化D.慢性腎功能不全E.乙型肝炎

　　17.患者，男，42歲。4年來經(jīng)常腹脹，下肢浮腫，前胸有蜘蛛痣，腹水，肝未觸及，脾大。應(yīng)首先考慮的是：(B)

　　A.普通型病毒性肝炎B.門脈性肝硬變C.酒精性肝炎D.肝細胞肝癌E.慢性肝淤血

　　18.患者，男，48歲。近3年來疲勞乏力，食欲減退，間歇性鼻出血，齒齦出血。今晨進硬食后，突然嘔血，并出現(xiàn)黑便。檢查：血壓明顯下降，心率120次/分，腹部膨隆，有移動性濁音，肝脾觸診不滿意。應(yīng)首選的止血措施是：(B)

　　A，肌注安絡(luò)血B，靜滴止血環(huán)酸C.冰水洗胃D.三腔管壓迫E.迅速補充血容量

　　19.患者，男，40歲，乙肝病吏10年，近2個月右上腹脹痛加重。檢查：面部有蜘蛛痣，右上腹壓痛，肝肋緣下3cm，質(zhì)硬，ALT40u，HBsAg(+)，AFP500ug/L。應(yīng)首先考慮的是：(D)

　　A.慢性乙肝活動期B.乙肝合并肝硬化C.乙肝合并膽囊炎D.原發(fā)性肝癌E.繼發(fā)性肝癌

　　20.患者，女，32歲。近兩年來間斷發(fā)生尿路刺激征，不發(fā)熱，尿中查到白細胞與顆粒管型。應(yīng)首先號慮的是：(D)

　　A.急性腎炎B.慢性腎炎C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎E.急性膀胱炎

　　21.患者，女，32歲。咆餐后出現(xiàn)—亡腹劇痛泮惡心嘔吐，嘔后腹痛反而加重，服解痙劑無效。檢查：體溫39℃，心率120次/分，多汗，上腹緊張，有壓痛、反跳痛，血清淀粉酶320u，血鈣1.63mmol/L。應(yīng)首先考慮的是：(C)

　　A.急性心肌梗死B.潰瘍病穿孔C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻

　　22.成年男性，全身高度浮腫半年余，檢查：血壓正常，腹部移動性濁音(+)，尿蛋白(++++)，尿中紅細胞1~8們高倍視野，血清白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0，酚紅排泄率45%。應(yīng)首先考慮的是：(D)

　　A.門脈性肝硬化B.急性腎小球腎炎C.慢性腎炎腎病型D.慢性腎炎普通型E.慢性腎盂腎炎

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