查看更多：2013年中醫(yī)助理醫(yī)師精選練習(xí)題及解析匯總

　　1、【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】陰陽屬性的征兆是

　　A.寒與熱

　　B.水與火

　　C.上與下

　　D.左與右

　　E.動(dòng)與靜

　　學(xué)員提問：為什么是水與火，其他幾項(xiàng)呢?

　　答案與解析：本題答案為B.

　　“水火者，陰陽之征兆也”(《素問。陰陽應(yīng)象大論》)。中醫(yī)學(xué)以水火作為陰陽的征象，水為陰，火為陽，反映了陰陽的基本特性。如水性寒而就下，火性熱而炎上。其運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，水比火相對(duì)的靜， 火較水相對(duì)的動(dòng)，寒熱、上下、動(dòng)靜，如此推演下去，即可以用來說明事物的陰陽屬性。

　　因此本題答案選B.水與火。

　　2、【針灸學(xué)】足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)的循行交接部位是

　　A.心中

　　B.肺中

　　C.胸中

　　D.手小指端

　　E.足大趾內(nèi)端

　　學(xué)員提問：不是說相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接么?為什么是在心中交接呀?

　　答案及解析：本題答案為A.

　　手、足陰經(jīng)在胸部交接，只是說大概位置。心與肺都位于胸部。

　　足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)交接于心中，足少陰腎經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)交接于胸中，足厥陰肝經(jīng)與手太陰肺經(jīng)交接于肺中。

　　因此本題答案選A.

　　3、【診斷學(xué)基礎(chǔ)】夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于

　　A.急性左心衰

　　B.慢性右心衰

　　C.急性心肌梗死

　　D.支氣管哮喘

　　E.氣胸

　　學(xué)員提問：什么原因?

　　答案及解析：本題答案為A.

　　陣發(fā)性夜間呼吸困難：多在急性左心衰竭出現(xiàn)，臨床表現(xiàn)為睡眠中突然呼吸困難而驚醒，被迫坐起，高度氣喘，咳嗽，輕者數(shù)十分鐘后癥狀緩解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng) 重者伴大汗、呼吸伴哮鳴音、咳漿液性粉紅色泡沫痰，稱為心源性哮喘。

　　其機(jī)制為：睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高，冠狀動(dòng)脈收縮，心肌供血量減少;小支氣管收縮，肺泡通氣量減少;臥位時(shí)肺活量下降，靜脈回心血量增加，肺淤血加重;呼吸中樞敏感度降低。

　　4、【方劑學(xué)】8月上旬，一男性兒童前額部出現(xiàn)2個(gè)紅腫結(jié)塊，約2cm×2cm，中央有一個(gè)膿頭未潰，疼痛拒按，伴口渴便秘，尿短赤。應(yīng)選用

　　A.五味消毒飲

　　B.仙方活命飲

　　C.清暑湯

　　D.防風(fēng)通圣散

　　E.黃連解毒湯

　　學(xué)員提問：沒有提示是暑熱呀?

　　答案及解析：本題選C.

　　本題患者因發(fā)生在8月上旬(正值暑期)，且伴口渴便秘，尿短赤，辨證為暑熱浸淫證之暑癤，所以用C.清暑湯。請(qǐng)注意本病的發(fā)生季節(jié)為夏秋，易發(fā)病人群為小兒。

　　5、【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】可謂是后世甘溫除熱治法先聲的方劑是

　　A.大建中湯

　　B.小建中湯

　　C.黃芪建中湯

　　D.補(bǔ)中益氣湯

　　E.人參養(yǎng)榮湯

　　學(xué)員提問：甘溫除熱法不是D補(bǔ)中益氣湯么?

　　答案及解析：本題選B.

　　《金匱要略?血痹虛勞病脈證并治》以小建中湯治療手足煩熱，可謂是后世甘溫除熱治法的先聲。

　　李東垣對(duì)氣虛發(fā)熱的辨證及治療作出了重要的貢獻(xiàn)，以其所擬定的補(bǔ)中益氣湯作為治療的主要方劑，使甘溫除熱的治法具體化。

　　故答案選擇B.

　　6、【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】外感咳嗽遷延不愈，表邪未盡或感邪復(fù)發(fā)，咽癢咳痰不爽，痰稠黏者，宜選用

　　A.三拗湯

　　B.止嗽散

　　C.桑杏湯

　　D.麻杏石甘湯

　　E.杏蘇散

　　學(xué)員提問：不是風(fēng)寒襲肺證為什么選止嗽散?

　　答案與解析：本題答案為B.

　　止嗽散

　　【組成】桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前、陳皮、甘草

　　【功用】宣利肺氣，疏風(fēng)止咳。

　　【主治證候】風(fēng)邪犯肺證�？人匝拾W，或微有惡寒發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緩。

　　本方證為外感咳嗽，經(jīng)服解表宣肺藥咳仍不止者。治宜著重理肺止咳，微加疏散之藥。此方有溫而不燥，潤而不膩，散寒不助熱，解表不傷正的特點(diǎn)，為治療諸般咳嗽的常用方劑。外感內(nèi)傷及新久咳嗽俱可使用，尤以外感咳嗽較久而表證不著者為宜，陰虛勞嗽非宜。

　　7、【針灸學(xué)】患者月經(jīng)提前而至，血量多，色淡紅，質(zhì)清稀;心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，四肢倦怠，氣短懶言，納少便溏;舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。最佳治法是

　　A.補(bǔ)脾益氣，固沖調(diào)經(jīng)

　　B.滋陰益氣，固沖調(diào)經(jīng)

　　C.補(bǔ)腎益氣，固沖調(diào)經(jīng)

　　D.健脾養(yǎng)心，固沖調(diào)經(jīng)

　　E.補(bǔ)氣攝血，固沖調(diào)經(jīng)

　　學(xué)員提問：A為什么不對(duì)?

　　答案及解析：本題答案為D.

　　患者除脾虛癥狀外，還見心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，應(yīng)為心脾兩虛，故治法為健脾養(yǎng)心，固沖調(diào)經(jīng)。A是單純脾氣虛證的治法。

　　因此本題答案選D.

　　8、【中藥學(xué)】治療胃火上炎的頭痛、牙齦腫痛宜用下列哪組藥物

　　A.玄參、黃芩

　　B.知母、貝母

　　C.石膏、升麻

　　D.龍膽草、黃柏

　　E.紫蘇、生姜

　　學(xué)員提問：升麻的升浮之性會(huì)不會(huì)是胃火上炎，應(yīng)該避免用的?

　　答案及解析：本題答案為C.

　　升麻甘寒，既能發(fā)散風(fēng)熱，又可清熱解毒，且尤善清陽明熱毒，可用治多種熱毒證。

　　治陽明熱盛，胃火上攻所致頭痛、牙齦腫痛、口舌生瘡等證。常與黃連、石膏等相伍，如清胃散。

　　因此本題答案選C.

　　9、【中醫(yī)診斷學(xué)】脾虛氣陷證的表現(xiàn)應(yīng)除外哪項(xiàng)

　　A.肛門重墜

　　B.久泄不止

　　C.胎動(dòng)易滑

　　D.小便渾濁

　　E.便意頻數(shù)

　　學(xué)員提問：脾虛氣陷證不應(yīng)有小便渾濁，才對(duì)啊，為何?

　　答案及解析：本題答案為C.

　　脾氣虛弱，升舉無力，就會(huì)出現(xiàn)脾虛氣陷證，脾氣失去其分清泌濁的功能，可以出現(xiàn)小便渾濁如米泔。

　　胎動(dòng)易滑是與腎氣不固有關(guān)，沖任之本在腎，腎氣不足，沖任失約，任脈失養(yǎng)，胎元不固。

　　因此本題答案選C.

　　10、【中醫(yī)外科學(xué)】患者出現(xiàn)全身泛發(fā)性丘疹、斑丘疹2天，9天前有因感冒服用阿莫西林史，2天前軀干起針尖至米粒大小的丘疹或斑丘疹，色鮮紅，伴瘙癢，后皮損很快密集融合，伴有發(fā)熱，口唇焦燥，口渴不欲飲，小便黃，舌絳，苔少，脈洪數(shù)。診斷為何病

　　A.蕁麻疹型藥疹

　　B.麻疹樣型藥疹

　　C.多形紅斑型藥疹

　　D.濕疹樣型藥疹

　　E.剝脫性皮炎型藥疹

　　學(xué)員提問：這是為什么?

　　答案及解析：本題答案為B.

　　麻疹樣藥疹多突然發(fā)疹，常同時(shí)伴有輕或中度發(fā)熱，中或重度瘙癢。皮膚損害與麻疹酷似，為散在或密集的紅色帽針頭樣皮疹，以軀干為多，可泛發(fā)全身。引發(fā)藥物多為解熱止痛藥，巴比妥，青霉素，鏈霉素，磺胺等。

　　故答案選擇B.

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