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二十五 血證
鼻衄：
1.熱邪犯肺證—清瀉肺熱，涼血止血—桑菊飲加減
辨�。罕窃雉� 辯證：口干咽燥，或兼有身熱、咳嗽、痰少等癥。
2.胃熱熾盛證—清胃瀉火，涼血止血—玉女煎加減
辨�。罕囚� 辯證：口干臭穢，便秘。
3.肝火上炎證—清肝胃火，涼血止血—龍膽瀉肝湯加減
辨�。罕囚� 辯證：頭痛，目眩，耳鳴，煩躁易怒，兩目紅赤，口苦。
4.氣血虧虛證—補(bǔ)氣攝血—?dú)w脾湯加減
辨�。罕囚� 辯證：神疲乏力，面色 白。
咳血：
1.燥熱傷肺證—清熱潤肺，寧絡(luò)止血—桑杏湯加減
辨病：喉癢咳嗽，痰中帶血 辯證：口干鼻燥。
2.肝火犯肺證—清肝瀉火，涼血止血—瀉白散合黛蛤散加減
辨�。嚎人躁囎�，痰中帶血 辯證：胸脅脹痛，煩躁易怒，口苦。
3.陰虛肺熱證—滋陰潤肺，寧絡(luò)止血—百合固金湯加減
辨�。嚎人蕴瞪�，痰中帶血或反復(fù)咳血 辯證：舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)
吐血：
1.胃熱壅盛證—清胃瀉火，化瘀止血—瀉心湯合十灰散加減
辨病：吐血 辯證：口臭，便秘。
2.肝火犯胃證—瀉肝清胃，涼血止血—龍膽瀉肝湯加減
辨�。和卵� 辯證：口苦脅痛，心煩易怒。
3.氣虛血溢證—健脾益氣攝血—?dú)w脾湯加減
辨�。和卵p綿不止，時(shí)輕時(shí)重 辯證：神疲乏力，心悸氣短，面色蒼白。
便血：
1.腸道濕熱證—清化濕熱，涼血止血—地榆散合槐角丸加減
辨�。罕阊� 辯證：苔黃膩。
若便血日久，濕熱未盡而營陰已虧，應(yīng)清熱除濕，補(bǔ)益陰血，可選用清臟湯或臟連丸。
2.氣虛不攝證—益氣攝血—?dú)w脾湯加減
辨�。罕阊� 辯證：體倦，面色萎黃。
3.脾胃虛寒證—健脾溫中，養(yǎng)血止血—黃土湯加減
辨�。罕阊� 辯證：腹部隱痛，喜熱飲。
尿血：
1.下焦熱盛證—清熱瀉火，涼血止血—小薊飲子加減
辨�。耗蜓� 辯證：舌質(zhì)紅，脈數(shù)。
2.腎虛火旺證—滋陰降火，涼血止血—知柏地黃丸加減
辨�。盒”愣坛鄮а� 辯證：腰膝酸軟，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。
3.脾不統(tǒng)血證—補(bǔ)氣健脾，益氣攝虛—?dú)w脾湯加減
辨�。壕貌∧蜓� 辯證：食少，體倦乏力，氣短聲低，面色不華。
4.腎氣不固證—補(bǔ)益腎氣，固攝止血—無比山藥丸加減
辨�。壕貌∧蜓� 辯證：頭暈耳鳴，精神困憊，腰脊酸痛，脈沉弱。
二十六 消渴
上消：
1.肺熱津傷證—清熱潤肺，生津止渴—消渴方加減
辨病：煩渴多飲，口干舌燥 辯證：脈洪數(shù)。
中消：
1.胃熱熾盛證—清熱瀉火，養(yǎng)陰增液—玉女煎加減
辨�。憾嗍骋尊� 辯證：脈滑實(shí)有力。
大便秘結(jié)不行，可用增液承氣湯潤燥通腑，“增水行舟”，待大便通后，再轉(zhuǎn)上方治療。本證亦可選用白虎加人參湯。
2.氣陰虧虛證—益氣健脾，生津止渴—七味白術(shù)散加減
辨�。耗苁撑c便溏并見
下消：
1.腎陰虧虛證—滋陰固腎—六味地黃丸加減
辨病：尿頻量多，混濁如脂膏 辯證：舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。
2.陰陽兩虛證—滋陰溫陽，補(bǔ)腎固澀—金匱腎氣丸加減
辨�。盒”泐l數(shù)，混濁如膏，甚至飲一溲一 辯證：四肢欠溫，畏寒肢冷，脈沉細(xì)無力。
并發(fā)白內(nèi)障、雀盲、耳聾，主要病機(jī)為肝腎精血不足，不能上承耳目所致，宜滋補(bǔ)肝腎，益精補(bǔ)血，可用杞菊地黃丸或明目地黃丸。并發(fā)瘡毒癰疽者，
治宜清熱解毒，消散癰腫，用五味消毒飲。并發(fā)肺癆、水腫、中風(fēng)者，則可參考有關(guān)章
節(jié)辨證論治。
二十七 內(nèi)傷發(fā)熱
1.陰虛發(fā)熱證—滋陰清熱—清骨散加減
辨�。何绾蟪睙幔蛞归g發(fā)熱，不欲近衣 辯證：苔少甚至無苔，脈細(xì)數(shù)。
2.血虛發(fā)熱證—益氣養(yǎng)血—?dú)w脾湯加減
辨�。喊l(fā)熱 辯證：面白少華，唇甲色淡。
3.氣虛發(fā)熱證—益氣健脾，甘溫除熱—補(bǔ)中益氣湯加減
辨�。喊l(fā)熱 辯證：倦怠乏力，氣短懶言，自汗，易于感冒。
4.陽虛發(fā)熱證—溫補(bǔ)陽氣，引火歸元—金匱腎氣丸加減
辨�。喊l(fā)熱而欲近衣被，形寒怯冷，四肢不溫 辯證：舌質(zhì)淡胖，或有齒痕，苔白潤，脈沉細(xì)無力。
5.氣郁發(fā)熱證—疏肝理氣，解郁泄熱—丹梔逍遙散加減
辨�。喊l(fā)熱 辯證：熱勢(shì)常隨情緒波動(dòng)而起伏，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。
6.痰濕郁熱證—燥濕化痰，清熱和中—黃連溫膽湯合中和湯加減
辨�。旱蜔� 辯證：全身重著，舌苔白膩或黃膩，脈濡數(shù)。
7.血瘀發(fā)熱證—活血化瘀—血府逐瘀湯加減
辨�。喊l(fā)熱 辯證：肢體或軀干有固定痛處或腫塊，舌質(zhì)青紫或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈弦或澀。
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