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　　第一單元 癥狀學(xué)

　　細(xì)目一：診斷學(xué)基礎(chǔ)

　　要點：

　　1.發(fā)熱的病因

　　2.發(fā)熱的臨床表現(xiàn)

　　細(xì)目二：胸痛

　　要點：

　　1.胸痛的病因

　　2.胸痛的問診要點

　　細(xì)目三：腹痛

　　要點：

　　1.腹痛的病因

　　2.腹痛的問診要點

　　細(xì)目四：咳嗽與咯痰

　　要點：

　　1.咳嗽的病因

　　2.咳嗽與咯痰的問診要點

　　細(xì)目五：咯血

　　要點：

　　1.咯血的病因

　　2.咯血的問診要點

　　3.咯血與嘔血的鑒別

　　細(xì)目六：呼吸困難

　　要點：

　　1.呼吸困難的病因

　　2.呼吸困難的臨床表現(xiàn)

　　3.呼吸困難的伴隨癥狀

　　細(xì)目七：水腫

　　要點：

　　1.水腫的病因

　　2.水腫的臨床表現(xiàn)

　　細(xì)目八：嘔血與黑便

　　要點：

　　1.嘔血與黑便的病因

　　2.嘔血與黑便的問診要點

　　細(xì)目九：黃疸

　　要點：

　　1.黃疸的概念

　　3.各型黃疸的病因、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查特點

　　細(xì)目十：抽搐

　　要點：

　　1.抽搐的病因

　　2.抽搐的問診要點

　　細(xì)目十一：昏迷

　　要點：

　　1.昏迷的概念

　　2.昏迷的分度

　　第二單元 問診

　　要點：

　　問診的內(nèi)容

　　第三單元 檢體診斷

　　細(xì)目一：基本檢查法

　　要點：

　　1.常用觸診方法及其適用范圍和注意事項

　　2.叩診的方法及常見叩診音

　　3.嗅診常見異常氣味及臨床意義

　　細(xì)目二：全身狀態(tài)檢查

　　要點：

　　1.體溫測量

　　2.脈搏檢查

　　3.血壓測量

　　4.發(fā)育判定

　　5.營養(yǎng)狀態(tài)檢查

　　6.意識狀態(tài)判定

　　7.面容檢查

　　8.體位檢查

　　9.步態(tài)檢查

　　細(xì)目三：皮膚檢查

　　要點：

　　1.皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮下結(jié)節(jié)檢查

　　2.水腫、皮下氣腫和毛發(fā)檢查

　　細(xì)目四：淋巴結(jié)檢查

　　要點：

　　1.淺表淋巴結(jié)檢查內(nèi)容

　　2.局部和全身淺表淋巴結(jié)腫大的臨床意義

　　細(xì)目五：頭部檢查

　　要點：

　　1.頭顱形狀、大小檢查

　　2.眼部檢查(眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球)

　　3.鼻部檢查(鼻外形、鼻翼、鼻中隔、鼻腔、鼻竇)

　　4.口腔(黏膜、牙、牙齦、舌、咽、扁桃體等)、腮腺檢查

　　細(xì)目六：頸部檢查

　　要點：

　　1.頸部血管檢查

　　2.甲狀腺檢查

　　3.氣管檢查

　　細(xì)目七：胸壁及胸廓檢查

　　要點：

　　1.常見異常胸廓

　　2.胸壁及胸骨檢查

　　3.乳房檢查

　　細(xì)目八：肺和胸膜檢查

　　要點：

　　1.肺和胸膜視診(呼吸類型、頻率、深度、節(jié)律)

　　2.肺和胸膜觸診(觸覺語顫、胸膜摩擦感)

　　3.肺部叩診

　　4.呼吸音聽診(正常呼吸音、病理性呼吸音)

　　5.啰音聽診

　　6.胸膜摩擦音聽診

　　7.聽覺語音檢查

　　8.呼吸系統(tǒng)常見疾病的體征(肺實變、肺氣腫、胸腔積液、肺不張及氣胸)

　　細(xì)目九：心臟、血管檢查

　　要點：

　　1.心臟視診(心前區(qū)隆起、心尖搏動)

　　2.心臟觸診(心臟震顫、心包摩擦感)

　　3.心臟叩診(心臟濁音界)

　　4.心臟瓣膜聽診區(qū)

　　5.心率聽診、心律聽診(早搏、房顫)

　　6.心音聽診(正常心音、心音改變、喀喇音、奔馬律及開瓣音)

　　7.心臟雜音產(chǎn)生機制

　　8.心臟雜音的特征

　　9.心包摩擦音聽診

　　10.血管檢查及周圍血管征

　　細(xì)目十：腹部檢查

　　要點：

　　1.腹部視診(外形、呼吸運動、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動波)

　　2.腹部觸診(腹璧緊張度、壓痛和反跳痛)

　　3.腹內(nèi)臟器觸診(肝、膽、脾、腎、膀胱)

　　4.正常腹部可觸及的結(jié)構(gòu)，腹部腫塊觸診

　　5.腹部叩診(叩診音，肝、脾、膀胱叩診)

　　6.移動性濁音叩診

　　7.腹部聽診(腸鳴音、上腹部振水音、血管雜音)

　　細(xì)且十一：肛門、直腸檢查

　　要點：

　　1.肛門、直腸視診

　　2.肛門、直腸指診

　　細(xì)目十二：脊柱與四肢檢查

　　要點：

　　1.脊柱檢查(彎曲度、活動度、壓痛與叩擊痛)

　　2.四肢、關(guān)節(jié)檢查(形態(tài)、運動功能)

　　細(xì)目十三：神經(jīng)系統(tǒng)檢查

　　要點：

　　1.中樞性與周圍性面神經(jīng)麻痹的鑒別

　　2.感覺功能檢查、感覺障礙及其常見類型

　　3.運動功能檢查(肌力、肌張力、不自主運動、共濟(jì)運動)

　　4.中樞性與周圍性癱瘓的鑒別

　　5.神經(jīng)反射檢查(淺反射、深反射、病理反射、腦膜刺激征)

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