| 第 1 頁(yè)：第一節(jié) 感冒 |
| 第 2 頁(yè)：第二節(jié) 咳嗽 |
| 第 3 頁(yè)：第三節(jié) 肺炎喘嗽 |
| 第 4 頁(yè)：第四節(jié) 哮喘 |
第四節(jié) 哮喘
一、概念：是小兒時(shí)期常見(jiàn)的反復(fù)發(fā)作的肺系疾患，以發(fā)作性哮鳴氣促，呼氣延長(zhǎng)，重者不能平臥為特征。哮指聲響音，喘指氣息言，哮必兼喘故通稱(chēng)哮喘。
二、病因病機(jī)
外因誘發(fā) ——引動(dòng)伏痰——痰阻氣道——痰氣相搏——發(fā)為哮喘
三、特征：發(fā)作時(shí)喘促氣急，喉間痰吼哮鳴，呼氣延長(zhǎng)，嚴(yán)重者不能平臥呼吸困難，張口抬肩，搖身 肚，唇口青紫為特征。
四、兒童哮喘診斷
1、反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理或化學(xué)性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)
2、發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)
3、支氣管舒張劑有顯著療效
4、除外其他疾病引起的喘息、氣促、胸悶或咳嗽
5、對(duì)于癥狀不典型的患兒，同時(shí)在肺部聞及哮鳴音者，可酌情采用支氣管舒張?jiān)囼?yàn)協(xié)助診斷，若陽(yáng)性可診斷為哮喘
五、辨證論治
★寒性哮喘
癥狀 ：咳嗽氣喘，喉間哮鳴，痰多白沫，形寒肢冷，鼻流清涕，面色淡白，惡寒無(wú)汗，舌淡紅，苔白滑，脈浮滑。
治則 ：溫肺散寒，化痰定喘
方藥 ：小青龍湯合三子養(yǎng)親湯加減
★熱性哮喘
癥狀 ：咳嗽喘息，聲高息涌，喉間哮吼痰鳴，咯痰稠黃，胸膈滿(mǎn)悶，身熱，面赤，口干，咽紅，尿黃，便秘，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。
治則 ：清肺滌痰，止咳平喘
方藥：麻杏石甘湯合蘇葶丸加減
★外寒內(nèi)熱
癥狀 ：喘促氣急，咳嗽痰鳴，鼻塞噴嚏，流清涕，或惡寒發(fā)熱，
咯痰黏稠色黃，口渴，大便干結(jié)，尿黃，舌紅，苔白，脈滑數(shù)或浮緊。色黃
治則 ：解表清里，定喘止咳
方藥 ：大青龍湯加減
西醫(yī)部分 哮喘基本特征
氣道慢性(變應(yīng)性)炎癥：是哮喘的基本病變，由此引起的氣流受限，氣道高反應(yīng)性是哮喘的基本特征。
西醫(yī)治療
氣道高反應(yīng)證(標(biāo))：β2 受體激動(dòng)藥
氣道慢性炎癥(本)：糖皮質(zhì)激素
執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
2017年中醫(yī)助理醫(yī)師備考基礎(chǔ)練習(xí)題及答案匯總
