>>> 2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)兒科學(xué)》基礎(chǔ)講義匯總
第三章 新生兒病
胎黃
胎黃以嬰兒出生后皮膚面目出現(xiàn)黃疸為特征，因與胎稟因素有關(guān)，故稱胎黃又稱胎疸
*新生兒生理性黃疸的特征
①黃疸出現(xiàn)和消退時(shí)間
足月兒：生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～6天最重，10～14天消退;
早產(chǎn)兒：可延遲到3周消退;
②膽紅素水平：血清總膽紅素<221μmol/L (早產(chǎn)兒小于257)
③一般情況：良好;
*新生兒病理性黃疸的特征
①黃疸出現(xiàn)和消退時(shí)間：出現(xiàn)早(出生后24小時(shí)內(nèi))，消退遲(超過(guò)
23周)，或退而復(fù)現(xiàn) 早產(chǎn)兒4周
②膽紅素水平
發(fā)展快 每日血清膽紅素升高>85.5μmol/L ;
程度重 總膽紅素>221μmol/L 早產(chǎn)兒257
�、垡话闱闆r：常伴有其他癥狀;
溶血性 敗血癥 肝炎 先天膽道閉鎖
辨證論治
★濕熱熏蒸
證候：面目皮膚發(fā)黃，色澤鮮明如橘，哭聲響亮 舌質(zhì)紅，苔黃膩。
或發(fā)熱，大便秘結(jié)。
治法：清熱利濕。
方藥 茵陳蒿湯加味
若無(wú)大便秘結(jié)茵陳五苓散
例題：
1 .歷來(lái)兒科醫(yī)家在四診中最為重視 ( )
A .望診 B. 聞診
C .問(wèn)診 D .切診 E .叩診
2 .望神以 ( ) 最為重要。
A .望精神 B .望意識(shí)
C .望體態(tài) D .察目 E .察舌
3 .面色黃而晦暗如煙熏，辨證屬 ( )
A .濕熱 B .寒濕
C .虛寒 D .虛熱 E . 氣虛
參考答案
1 . A 2 . D 3 . B
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