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            2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學(xué)》基礎(chǔ)知識(shí)手冊(cè)(7)

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            第 4 頁:溫里劑

              30芍藥湯

              芍藥湯中用大黃

              黃芩歸桂檳草香

              清熱燥濕調(diào)氣血

              下利腹痛自安康

              主治:濕熱痢疾

              痢下赤白,腹痛里急,苔膩微黃

              病機(jī):濕熱疫毒下注大腸,壅滯氣機(jī),氣血不和

              治法:清熱燥濕,調(diào)氣和血

              方解君:白芍—緩急止痛,斂陰養(yǎng)血

              臣:黃芩、黃連—瀉火解毒,清熱燥濕

              佐:當(dāng)歸—養(yǎng)血行血,“行血?jiǎng)t便膿自愈”

              木香、檳榔—行氣導(dǎo)滯,消積止痛,

              —“調(diào)氣則后重自除”。

              大黃—泄熱去積,含“通因通用”之義

              肉桂—助當(dāng)歸以行血;反佐之以制芩、黃

              苦寒傷陽與冰伏濕熱之邪。

              使:炒甘草—調(diào)和諸藥,配白芍緩急止痛。

              配伍:·大黃配黃連、黃芩,清中有瀉,導(dǎo)熱下行;

              ·大黃配當(dāng)歸活血行滯,以除“便膿”;

              ·大黃配檳榔,消積導(dǎo)滯,使積滯去而痢止

              (1)以清熱燥濕為本,兼以氣血并治。重用治痢要藥白芍

              (2)寓有“通因通用”之法:

              (3)寒熱并用,以寒為主

             

              31白頭翁湯

              主治:熱毒痢疾(熱毒血痢)

              下痢膿血,赤多白少,腹痛,里急后重,舌紅苔黃,脈弦數(shù)

              病機(jī):熱毒之邪熏灼大腸致血溢脈外

              治法:清熱解毒,涼血止痢

              方解: 白頭翁 → 清熱解毒,涼血止痢

              黃連/黃柏 → 清熱解毒,燥濕厚腸

              秦皮 → 清熱燥濕,收澀止痢

              青蒿鱉甲湯

              主治:溫病后期邪伏陰分證

              功效:養(yǎng)陰透熱

              清骨散

              主治:陰虛內(nèi)熱,孤證潮熱證

              功效:清虛熱,退骨蒸

              當(dāng)歸六黃湯

              主治:陰虛火擾之盜汗

              功效:滋陰瀉火固表止汗

              黃芪作用:1)益氣止汗固表

              2)與當(dāng)歸熟地相合益氣養(yǎng)血,使氣血充足,腠理固密,汗不易瀉

              3)與地黃扶正瀉火,火不能內(nèi)擾陰守而止汗

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