⒊ 細(xì)菌性痢疾

　�、� 掌握

　�、� 發(fā)熱、腹瀉、粘液膿血便、里急后重等臨床表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)。

　　② 臨床表現(xiàn)：潛伏期;急、慢性菌痢的臨床表現(xiàn)。

　�、� 診斷及鑒別診斷：流行病學(xué)資料、主要臨癥狀、實(shí)驗(yàn)室(糞便性狀及顯微鏡檢查、細(xì)菌培養(yǎng));各型與其他疾病的鑒別。

　　⑵ 熟悉：

　�、� 流行病學(xué)：傳染源 (病人及帶菌者);傳播途徑(食物、水等)及人群易感性(普遍易感，可重復(fù)感染)。流行特征：散發(fā)與暴發(fā)流行。

　�、� 治療原則：一般治療;病原治療(抗菌藥物的選用,耐藥菌株的情況;慢性菌痢：抗菌藥物內(nèi)服與藥物保留灌腸療法);休克型及腦型菌痢處理

　�、� 了解

　　① 主要預(yù)防措施：發(fā)現(xiàn)及治療病人;切斷傳播途徑：食物與水源衛(wèi)生(管理);個(gè)人防護(hù)(飯前便后后洗手)衛(wèi)生宣教;口服依鏈菌株的活疫苗。

　　② 發(fā)病機(jī)制與病理解剖：病原體的腸毒素與侵襲力的作用;乙狀結(jié)腸和直腸的病理特征;中毒性菌疾的發(fā)病機(jī)制。

　　③ 病原學(xué)：痢疾桿菌的性狀，抵抗力、分類及其在主要流行菌型上的變遷。

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