附 脈象類比、相兼脈和真臟脈
一、相類脈比較
1、脈位類：
浮--浮、芤、虛、濡、洪
沉--沉、伏、牢、弱
2、脈率類：
遲--遲、緩、澀、結(jié)
數(shù)--數(shù)、洪、滑、促
脈象類比、相兼脈和真臟脈
3、脈寬類：
大(粗)--大、虛、洪、芤、實(shí)
小(細(xì))--細(xì)、弱、濡、弦
4、脈力類：
虛--虛、弱、濡、微
實(shí)--實(shí)、弦、緊
二、相兼脈的主病規(guī)律
•概念：兩種以上的脈同時(shí)出現(xiàn)稱為相兼脈
•原因：(1)正氣有盛衰，邪氣常兼夾
(2)脈的位、數(shù)、形、勢(shì)、律
•主病-各脈所主病之總和
浮數(shù)脈=浮(表)+數(shù)(熱)表熱證
沉數(shù)=里熱
弦數(shù)=肝郁化火
滑數(shù)=痰熱
六、怪脈/真臟脈
病情深重，胃氣衰敗，真臟脈現(xiàn)
1、無胃之脈：弦硬不柔，如循刀刃
偃刀脈、彈石脈
2、無根之脈：浮大無根，按之消失
釜沸脈、魚翔脈、蝦游脈
3、無神之脈：脈率無序，脈形散亂
雀啄脈、屋漏脈、解索脈
七、脈癥順逆與從舍
1、脈癥的順逆
(1)脈癥相符
實(shí)證：新病，暴病-陽脈，實(shí)脈
虛證：久病，緩病-陰脈，虛脈
(2)脈癥不符
2、 脈癥的從舍-常用于寒熱、虛實(shí)的真假
(1)癥真脈假-舍脈從癥
腹痛，便秘，舌紅苔黃-胃腸燥熱
脈沉遲-熱結(jié)胃腸，脈道不通
(2)癥假脈真-舍癥從脈
四肢厥冷伴身熱煩渴舌紅-假寒
脈洪數(shù)-熱閉于內(nèi)，格陰于外-真熱
小 結(jié)
1、主寒--遲、緊、弱
2、主熱--數(shù)、洪、滑、促
3、主虛--虛、弱、細(xì)、濡
4、主實(shí)--實(shí)、弦、緊
5、主痛--弦、緊、代、促(動(dòng)、伏)
6、主血瘀--澀、結(jié)
7、主痰飲--滑、澀、弦、促、結(jié)
8、主虛主濕--細(xì)、緩、濡
9、主食積--滑、促、澀、緊(短)
10、主陰竭陽脫--微、疾(散)
11、脈律失常--促、結(jié)、代
脈診的意義
一、辨別病情
二、闡述病機(jī)
三、指導(dǎo)治療
四、推斷預(yù)后
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