(三)、問(wèn)頭身
痛的病機(jī)
實(shí)——邪氣壅盛，阻滯氣血、經(jīng)絡(luò);
“不通則痛”
虛——陰陽(yáng)氣血不足、臟腑經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng);
“不榮則痛”
(四)、問(wèn)疼痛性質(zhì)
脹痛——痛而有脹感，多為氣滯
刺痛——疼痛如針刺錐穿，多為瘀血所致
走竄痛——疼痛部位游走不定，或走竄攻痛
胸脅脘腹部多為氣滯;四肢關(guān)節(jié)為行痹
固定痛——脘腹部多為血瘀;四肢多為寒濕痹痛
冷痛——疼痛有冷感而喜暖，多為寒邪傷陽(yáng)
灼痛——疼痛有灼熱感而喜冷，多為火邪竄入經(jīng)絡(luò)所致問(wèn)疼痛的性質(zhì)
絞痛——痛勢(shì)劇烈如刀絞;有形實(shí)邪阻礙氣機(jī)
隱痛——疼痛不劇烈，但連綿不止，多因精血不足、陽(yáng)氣不足筋脈失養(yǎng)所致
重痛——疼痛并有沉重感，多是濕邪困阻氣血所致
空痛——?dú)庋澨?/P>
掣痛-經(jīng)脈失養(yǎng)，多與肝有關(guān)
酸痛——疼痛而有酸軟的感覺，可因濕邪侵襲或因腎虛
1)、頭痛
頭痛的部位與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系：(從部位分)
頭痛連項(xiàng)——太陽(yáng)經(jīng)
兩側(cè)頭痛——少陽(yáng)經(jīng)
前額痛——陽(yáng)明經(jīng)
巔頂痛——厥陰經(jīng)
2)、胸痛
(1)肺熱——胸痛發(fā)熱，咳喘，吐黃痰
(2)氣滯證——胸脹痛走竄，太息善怒
(3)瘀血證——胸部刺痛，固定不移
(4)胸陽(yáng)不振，痰濁內(nèi)阻，氣虛血瘀——胸痛憋悶，痛引肩背
(5)真心痛——胸痛徹背如針刺刀絞，面色青紫，脈微欲絕
3)、脅痛 多屬肝膽病變
4)、脘痛 “脘”是胃所在的部位，其病變有虛實(shí)之分
5)、腹痛
(1)腹痛——臍以上部位疼痛，多屬脾胃病變
(2)小腹痛——臍以下部位疼痛，多屬膀胱、大、小腸及胞宮病變
(3)少腹痛——小腹兩側(cè)痛，多屬肝膽病變
6)、背痛：
7)、腰痛 “腰為腎之府”
實(shí)證-寒濕、瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)
虛證-腎虛及腎的實(shí)質(zhì)性病變
8)、四肢痛：
四肢關(guān)節(jié)疼痛多屬痹證，因感受風(fēng)寒濕邪所致;獨(dú)見足跟疼痛，甚者引腰背，或脛膝酸痛者，多屬腎虛
9)、周身疼痛：
四、問(wèn)頭身胸腹不適
(一)頭暈：有暈眩之感，視物旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)
肝火上炎—暈眩伴煩躁易怒，口苦口干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)
肝陽(yáng)上亢—暈眩伴見頭脹，耳鳴，腰膝酸軟，顏面烘熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)
氣血虧虛—頭暈面白，神疲體倦，每因勞累加重，舌淡，脈細(xì)
痰濕內(nèi)阻—頭暈且重，如物裹首，胸悶嘔惡，舌苔白膩，脈弦滑
瘀血阻絡(luò)—多見于外傷后瘀血阻滯，脈絡(luò)不通;
問(wèn)頭身胸腹不適
(二)胸悶：與心、肺有關(guān)
(三)心悸：心悸—心中悸動(dòng)不安
怔忡—心跳劇烈
(四)脅脹：肝膽病變
(五)脘痞：脾胃病變
(六)腹脹： 喜按—屬虛：脾虛不能運(yùn)化
拒按—屬實(shí)：氣機(jī)阻塞不通
(七)身重：與脾肺有關(guān)，水腫，濕困等
(八)麻木：氣血虧虛，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，痰飲瘀血
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