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            2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《中藥學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(5)

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            第二節(jié) 發(fā)散風(fēng)寒藥

              麻黃與桂枝的功效主治異同:

              相同點(diǎn):二藥都能發(fā)汗解表,治療風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗證,常相須為用。

              同中之異:其中麻黃發(fā)汗力強(qiáng),桂枝發(fā)汗力弱,然桂枝味甘兼補(bǔ),又宜于風(fēng)寒表虛有汗證。

              不同點(diǎn):麻黃又能宣肺平喘,利水消腫,治風(fēng)寒犯肺之咳喘以及風(fēng)水水腫等,為桂枝所不俱;桂枝又能溫通經(jīng)脈,助陽(yáng)化氣,治寒凝血脈證、胸陽(yáng)痹阻證,蓄水證等,為麻黃所不備。

              紫 蘇

             、俳獗砩⒑攸c(diǎn):解表力弱。應(yīng)用:外感風(fēng)寒輕證。

              ②行氣寬中——胸腹氣滯證。

             、劢怍~(yú)蟹毒——食魚(yú)蟹中毒之腹痛、吐瀉等。

              蘇葉長(zhǎng)于發(fā)散風(fēng)寒,蘇梗長(zhǎng)于理氣寬中、安胎、解毒。

              生 姜

             、俳獗砩⒑飧酗L(fēng)寒輕證。

             、跍刂兄箛I——胃寒嘔吐,寒飲嘔吐等。

             、蹨胤沃箍取悼人浴

             、芙舛尽怍~(yú)蟹毒和解藥物毒(天南星、半夏中毒)。

              香薷

             、侔l(fā)汗解表(特點(diǎn):外能發(fā)汗,內(nèi)能化濕,且發(fā)汗力強(qiáng)。素稱(chēng)“夏月之麻黃”。)夏月外感風(fēng)寒,內(nèi)傷生冷。

              ②和中化濕:暑濕證—泄瀉、嘔惡等。

             、劾[:水腫、小便不利。

              注意:用法(發(fā)表煎煮加酒且溫服,利水濃煎冷服)。

              荊芥與防風(fēng)功效主治異同:

              相同點(diǎn):兩藥均能解表散風(fēng)、祛風(fēng)止癢,用于風(fēng)寒感冒、風(fēng)疹瘙癢等。

              同中之異:其中荊芥發(fā)汗解表之力大于防風(fēng),風(fēng)寒與風(fēng)熱之邪俱可發(fā)散,可用于風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒。

              不同點(diǎn):

              荊芥質(zhì)輕,善透善散,又可疏散血分風(fēng)熱,透邪外出,具有透疹與療瘡之功,治療麻疹外出不暢、瘡瘍初期等;炒炭能止血,治療產(chǎn)后血暈等,是防風(fēng)所不備。

              防風(fēng)為治風(fēng)通用藥,外風(fēng)可祛,內(nèi)風(fēng)可息,又能止痙、勝濕止痛、止瀉,治療破傷風(fēng)、風(fēng)寒濕痹痛及腸風(fēng)泄瀉等,為荊芥所不具。

              白 芷

              解表散寒——風(fēng)寒感冒。

              祛風(fēng)止痛——頭痛,牙痛,風(fēng)濕痹痛。陽(yáng)明經(jīng)頭痛,眉棱骨痛,尤為多用。本品為治陽(yáng)明頭痛要藥。

              燥濕止帶——濕熱帶下

              通鼻竅——鼻淵頭痛。

              消腫排膿——瘡瘍腫痛。

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