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          1. 首頁 - 網(wǎng)校 - 萬題庫 - 美好明天 - 直播 - 導(dǎo)航

            2016中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》復(fù)習(xí)筆記(8)

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              三、脾

              (一)主要生理機(jī)能

              1.主運化

              脾主運化,是指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微和津液,并把水谷精微和津液吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑的生理機(jī)能。

              脾主運化包括:運化食物和運化水液兩個方面。

              (1)運化食物

             、俑拍

              脾運化食物,是指脾氣促進(jìn)食物的消化和吸收,并轉(zhuǎn)輸其精微(即谷精)的功能。

              ②生理作用

              a.脾氣促進(jìn)食物的消化;

              b.脾氣促進(jìn)水谷精微的吸收;

              c.脾氣轉(zhuǎn)輸水谷精微。

             、鄄±碚飨

              脾失健運,必然影響食物的消化和水谷精微的吸收而出現(xiàn)腹脹、便溏、食欲不振,以至倦怠、消瘦等精、氣、血生化不足的病變。

              (2)運化水液

             、俑拍

              脾運化水液,是指脾氣促進(jìn)水精的生成和吸收,并轉(zhuǎn)輸水精,以調(diào)節(jié)水液代謝的功能。

             、谏碜饔

              a.脾氣促進(jìn)水精的生成和吸收;

              b.脾氣轉(zhuǎn)輸水精;

              c.脾氣在水液代謝過程中起樞轉(zhuǎn)作用。

             、鄄±碚飨

              脾氣運化水液的功能失常,必然導(dǎo)致水液在體內(nèi)停聚而產(chǎn)生水、濕、痰、飲等病理產(chǎn)物,甚至導(dǎo)致水腫。

              (3)運化食物和運化水液的關(guān)系

              (4)脾為“后天之本”

              2.主統(tǒng)血

              (1)概念

              脾主統(tǒng)血,是指脾氣具有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運行而不逸出脈外的功能。

              (2)原理

              氣的攝血作用,即依靠脾氣的固攝作用。

              (3)生理、病理征象

             、倨饨⊥,運化正常,氣生有源,氣足而固攝作用健全,血液則循脈運行而不逸出脈外,這種生理狀態(tài)稱作“脾能統(tǒng)血”。

              ②脾氣虛弱,運化無力,氣生無源,氣衰而固攝功能減退,則血液失去統(tǒng)攝而導(dǎo)致出血。由于脾氣主升、脾主肌肉,所以習(xí)慣上多以脾氣虛,不能攝血,導(dǎo)致的肌衄,以及下部出血,稱作“脾不統(tǒng)血”。

              (二)生理特性

              1.脾氣主升

              2.喜燥惡濕

              (三)與形、竅、志、液、時的關(guān)系

              1.在體合肉,主四肢

              2.在竅為口,其華在唇

              3.在志為思

              4.在液為涎

              5.與長夏之氣相通應(yīng)

              四、肝

              (一)主要生理機(jī)能

              1.主疏泄

              (1)概念

              肝主疏泄,是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī),進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。

              (2)生理作用

              調(diào)暢全身氣機(jī),使臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣的運行通暢無阻,維持全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅功能活動穩(wěn)定有序。

              (3)病理表現(xiàn)

              (4)肝氣疏泄調(diào)暢氣機(jī)作用的主要表現(xiàn)

             、俅龠M(jìn)血液與津液的運行輸布;

             、诖龠M(jìn)脾胃的運化功能和膽汁的分泌排泄;

             、壅{(diào)暢情志;

             、艽龠M(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)。

              2.主藏血

              (1)概念

              肝藏血,是指肝臟具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的機(jī)能。

              (2)生理意義

             、俸B(yǎng)肝氣;

             、谡{(diào)節(jié)血量;

             、坼︷B(yǎng)肝及筋目;

              ④為經(jīng)血之源;

             、莘乐钩鲅。

              (3)病理表現(xiàn)

              ①藏血不足,導(dǎo)致肝血虧虛,出現(xiàn)機(jī)體許多部分血液濡養(yǎng)不足的癥狀。

             、诟尾徊匮,可致各種出血。

              (二)生理特性

              1.肝為剛臟

              2.肝氣升發(fā)

              (三)與形、竅、志、液、時的關(guān)系

              1.在體合筋,其華在爪

              2.在竅為目

              3.在志為怒

              4.在液為淚

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