三、扭傷
【病因病機(jī)】
多由劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重不當(dāng)、跌倒閃挫、牽拉以及過(guò)度扭轉(zhuǎn)等原因，引起皮肉、筋脈、關(guān)節(jié)損傷，致經(jīng)絡(luò)不通，經(jīng)氣運(yùn)行受阻，瘀血壅滯局部。
【辨證】
主癥 扭傷部位疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，繼則出現(xiàn)腫脹，傷處肌膚發(fā)紅或青紫。
兼見(jiàn)皮色發(fā)紅，多為皮肉受傷，青色多為筋傷，紫色多為瘀血留滯;新傷疼痛腫脹，活動(dòng)不利者，為氣血阻滯;若陳傷每遇天氣變化而反復(fù)發(fā)作，為寒濕侵襲，瘀血阻絡(luò)。
此外，應(yīng)根據(jù)扭傷部位的經(jīng)絡(luò)所在，辨清扭傷屬于何經(jīng)。
【治療】
1.基本治療
治法 祛瘀消腫，舒筋通絡(luò)。取受傷局部腧穴為主。
主穴
腰部：阿是穴 腎俞 腰痛穴 委中
踝部：阿是穴 申脈 解溪 丘墟
膝部：阿是穴 膝眼 膝陽(yáng)關(guān) 梁丘
肩部：阿是穴 肩髃 肩髎 肩貞
肘部：阿是穴 曲池 小�！√炀�
腕部：阿是穴 陽(yáng)溪 陽(yáng)池 陽(yáng)谷
髖部：阿是穴 環(huán)跳 秩邊 承扶
配穴 可根據(jù)扭傷部位循經(jīng)遠(yuǎn)取或上下循經(jīng)鄰近取穴。如腰部正中扭傷遠(yuǎn)取人中、后溪;腰椎一側(cè)或兩側(cè)(緊靠腰椎處)疼痛明顯者，遠(yuǎn)取手三里或三間;膝內(nèi)側(cè)扭傷取血海、陰陵泉。
操作 毫針瀉法。陳舊性損傷可用灸法。
方義 《針灸聚英·肘后歌》言：“打仆傷損破傷風(fēng)，先于痛處下針攻�！迸酁殛P(guān)
節(jié)傷筋，屬經(jīng)筋病，“在筋守筋”，故治療當(dāng)以扭傷局部取穴為主，以疏通經(jīng)絡(luò)，散除局部的氣血壅滯，以達(dá)通則不痛。
有關(guān)扭傷的針灸辯證論治，敘述不正確的是
A.扭傷多為關(guān)節(jié)傷筋，屬經(jīng)筋病
B.以受傷局部腧穴為主
C.可配合循經(jīng)遠(yuǎn)取
D.可在扭傷部位上下循經(jīng)鄰近取穴
E.陳舊性損傷不宜用灸法
『正確答案』E
2.其他治療
(1)耳針?lè)?選取相應(yīng)扭傷部位、神門(mén)，中強(qiáng)度刺激，或用王不留行籽貼壓。
(2)刺絡(luò)拔罐法 選取阿是穴，用皮膚針叩刺疼痛腫脹部，以微出血為度，加拔火罐。適用于新傷局部血腫明顯者或陳傷瘀血久留，寒邪襲絡(luò)等。
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