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第七節(jié)　前列腺增生癥

　　【考試內(nèi)容】

　　前列腺增生癥的定義、特點;病因病機;診斷;鑒別診斷;辨證論治

　　【考試重點】

　　前列腺增生癥的定義、臨床表現(xiàn)

　　【特點】

　　臨床特點以尿頻、夜尿次數(shù)增多、排尿困難為主，嚴重者可發(fā)生尿潴留或尿失禁，甚至出現(xiàn)腎功能受損。

　　本病屬于中醫(yī)的“癃閉”范疇，現(xiàn)稱之為“精癃”

　　【病因病機】

　　西醫(yī)學關于前列腺增生癥發(fā)病機理：正常功能睪丸的存在和高齡是前列腺增生的兩個必備條件。

　　【診斷】

　　1.臨床表現(xiàn)本病多見于55歲以上的老年男性患者。逐漸出現(xiàn)進行性尿頻，以夜間為明顯，并伴排尿困難，尿線變細。部分患者由于尿液長期不能排盡，致膀胱殘余尿增多，而出現(xiàn)假性尿失禁。在發(fā)病過程中，常因受寒、勞累、憋尿、便秘等，而發(fā)生急性尿潴留。嚴重者可引起腎功能損傷，而出現(xiàn)腎功能不全的一系列癥狀。有些患者可并發(fā)尿路感染、膀胱結(jié)石、疝氣或脫肛等。

　　2.輔助檢查直腸指檢，前列腺常有不同程度的增大，表面光滑，中等硬度而富有彈性，中央溝變淺或消失。

　　【治療】

　　當殘余尿在60ml以上，因急性尿潴留或反復出現(xiàn)尿潴留經(jīng)非手術治療無效或?qū)�尿失敗者，可采用手術療法。

　　慢性前列腺炎與前列腺增生癥鑒別表

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