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第四節(jié)　疣

　　【考試重點】

　　各類疣的特點

　　1.不同疣的特點與好發(fā)部位

　　(1)含義：疣是一種發(fā)于皮膚淺表的良性贅生物。

　　(2)因其皮損形態(tài)及發(fā)病部位不同而名稱各異，

　　①如發(fā)于手背、手指、頭皮等處者，稱千日瘡、疣目、枯筋箭或瘊子;(相當(dāng)于西醫(yī)的尋常疣)

　　②發(fā)于顏面、手背、前臂等處者，稱扁瘊;(相當(dāng)于西醫(yī)的扁平疣)

　　③發(fā)于胸背部有臍窩的贅疣，稱鼠乳;(相當(dāng)于西醫(yī)的傳染性軟疣)

　�、馨l(fā)于足跖部者，稱跖疣;(相當(dāng)于西醫(yī)的掌跖疣)

　　⑤發(fā)于頸周圍及眼瞼部位，呈細(xì)軟絲狀突起者，稱絲狀疣或線瘊。

　　2.尋常疣、扁平疣、傳染性軟疣的治療

　　治療原則：清熱解毒散結(jié)

第五節(jié)　癬

　　【考試重點】

　　各類癬的臨床特點

　　癬是發(fā)生在表皮、毛發(fā)、指(趾)甲的淺部真菌皮膚病。臨床常見的癬病，有發(fā)于頭部的白禿瘡、肥瘡;發(fā)于手部的鵝掌風(fēng);發(fā)于足部的腳濕氣;發(fā)于面、頸、軀干、四肢的圓癬、紫白癜風(fēng)等。癬都具有傳染性、長期性和廣泛性的特征

　　1.頭癬、手足癬、體癬和花斑癬的臨床特點

　　(1)白禿瘡：相當(dāng)于西醫(yī)的白癬。

　　①部位：頭

　�、谀挲g：多見于學(xué)齡兒童。

　�、坌詣e：男性多于女性。

　�、芷�損特征：在頭皮有圓形或不規(guī)則的覆蓋灰白鱗屑的斑片。

　　病損區(qū)毛發(fā)干枯無澤，常在距頭皮0.3～0.8cm處折斷而呈參差不齊。

　　頭發(fā)易于拔落且不疼痛，病發(fā)根部包繞有白色鱗屑形成的菌鞘。自覺瘙癢。

　　青春期可自愈，禿發(fā)也能再生，不遺留瘢痕。

　　(2)肥瘡：相當(dāng)于西醫(yī)的黃癬，俗稱“黃癩”。

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　�、谀挲g：兒童多見

　　③人群：多見于農(nóng)村

　�、芷�損特征：

　　有黃癬痂堆積。癬痂呈蠟黃色

　　有特殊的鼠尿臭。。

　　久之毛囊被破壞而成永久性脫發(fā)。

　　(3)鵝掌風(fēng)：相當(dāng)于西醫(yī)的手癬。

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　�、谀挲g：成年人多見，男女老幼均可染病

　�、郯l(fā)病季節(jié)：夏天起水皰病情加重，冬天則枯裂、疼痛明顯。

　　(4)腳濕氣：相當(dāng)于西醫(yī)的腳癬。

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　�、谀挲g：多發(fā)于成年人，兒童少見

　�、郯l(fā)病季節(jié)：夏秋病重

　�、芷�損特征：

　　腳濕氣主要發(fā)生在趾縫，也見于足底。

　　以皮下水皰、趾間浸漬糜爛、滲流滋水、角化過度、脫屑、瘙癢等為特征。

　　分為水皰型、糜爛型、脫屑型。

　　(5)圓癬：相當(dāng)于西醫(yī)的體癬。皮損多呈錢幣狀、圓形，故名圓癬，亦稱銅錢癬。發(fā)于股胯、外陰等處者，稱陰癬(股癬)。

　　①部位：面部、頸部、軀干及四肢近端

　�、谀挲g：青壯年男性

　　③發(fā)病季節(jié)：多發(fā)于夏季

　�、芷�損特征：為環(huán)形、多環(huán)形，邊界清楚，中心消退，外圍擴張的斑塊。

　　(6)紫白癜風(fēng)：相當(dāng)于西醫(yī)的花斑癬，俗稱汗斑。可在家庭中互相傳染。

　�、俨课唬侯i項、軀干，尤其是多汗部位以及四肢近心端。

　�、谀挲g：多汗體質(zhì)青年。

　�、郯l(fā)病季節(jié)：夏發(fā)冬愈

　�、芷�損特征：

　　皮損好發(fā)于為大小不一、邊界清楚的圓形或不規(guī)則的無炎癥性斑塊，

　　色淡褐、灰褐至深褐色，或輕度色素減退，

　　或附少許糠秕狀細(xì)鱗屑，常融合成片。

　　有輕微癢感，復(fù)發(fā)率高。

　　2.癬的治療方法

　　(1)治療原則：以殺蟲止癢為主要治法

　　(2)辨證論治

　　癬病以外治為主，若皮損廣泛，自覺癥狀較重，或抓破染毒者，則宜內(nèi)治、外用。

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