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            2014中醫(yī)助理《方劑學》歷年考情分析:第十八單元

            2014年中醫(yī)助理醫(yī)師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014年中醫(yī)助理《方劑學》歷年考情分析”,希望能幫助到您。

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            第十八單元 消食劑

              考情分析

             

             

            中醫(yī)執(zhí)業(yè)

            A1

            A2

            B1

            中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理

            A1 

            A2

            B1

            考查要點

            概述

            0

            0

            0

            概述

            0

            0

            0

            消食化滯

            保和丸、枳實導滯丸、木香檳榔丸

            6

            0

            5

            保和丸、木香檳榔丸、枳實導滯丸

            3

            1

            2

            健脾消食

            健脾丸、枳實消痞丸、葛花解酲湯

            5

            1

            0

            健脾丸、枳實消痞丸

            4

            1

            0


              在消食劑基本內(nèi)容中,2006年以來執(zhí)業(yè)醫(yī)師考綱新增考點尚未出現(xiàn)考題,刪減枳術丸。歷年考題主要集中在消食劑的組成藥物、功效、主治證候和保和丸配伍意義中。

              知識要點

              概述

              1.適用范圍 凡由氣、血、痰、濕、食、蟲等壅滯而成的痞塊均可用之。2.使用注意 消食劑屬于攻伐之劑,不宜久服,純虛無實者禁用。

              消食化滯

              見表4-58。

              表4-58 消食化滯方的組成藥物、功效、主治證候、配伍意義

            保和丸

            組成藥物

            山楂、神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子(執(zhí)業(yè)2002,助理2005)

            功效

            消食和胃

            主治證候

            一切食積。脘腹痞滿脹痛,噯腐吞酸,惡食嘔逆,或大便泄瀉,舌苔厚膩,脈滑者(執(zhí)業(yè)2005,助理2000)

            配伍意義

            重用山楂消一切飲食積滯,尤善消肉食油膩之積為君。神曲消食健脾,善化酒食陳腐之積;萊菔子下氣消食,長于消谷面之積,共為臣。連翹清熱而散結(jié)共為佐(助理2002/2004)

            枳實導滯丸

            組成藥物

            大黃、枳實、神曲、茯苓、黃芩、黃連、白術、澤瀉

            功效

            消導化積,清熱祛濕(執(zhí)業(yè)2002/2004)

            主治證候

            濕熱食積證。癥見脘腹脹痛,下痢泄瀉,或大便秘結(jié),小便短赤,舌苔黃膩,脈沉有力者(助理2000)

            配伍意義

            大黃攻積瀉熱為君,枳實破氣消積為臣,導積熱從大便而下。神曲消食化滯為佐

            木香檳榔丸

            組成藥物

            木香、檳榔、青皮、陳皮、莪術、枳殼、黃連、黃柏、大黃、香附、牽牛

            功效

            行氣導滯,攻積泄熱(執(zhí)業(yè)2002/2004/2005)

            主治證候

            積滯內(nèi)停,濕蘊生熱。癥見脘腹痞滿脹痛,便秘或下痢里急后重,舌苔黃膩,脈沉實者(助理2000)

            配伍特點

            集行氣、破氣、下氣于一方,配伍清熱燥濕瀉下攻積之品


              健脾消食

              見表4-59。

              表4-59 健脾消食方的組成藥物、功效、主治證候、配伍意義

            健脾丸

            組成藥物

            白術、木香、黃連(執(zhí)業(yè)2000/2001)、甘草、茯苓、人參、神曲、陳皮、砂仁、麥芽、山楂、山藥、肉豆蔻(執(zhí)業(yè)2005)

            功效

            健脾和胃,消食止泄

            主治證候

            脾胃虛弱,飲食內(nèi)停(助理2000)。癥見食少難消,脘腹痞悶,大便溏薄,脈象虛弱者

            配伍意義

            組方中含有健脾行氣之香砂、異功散等藥味,消食之三仙及清熱厚腸之黃連,故消補兼施,以補為主,補而不滯,消不傷正

            枳實消痞丸

            組成藥物

            干生姜、炙甘草、麥芽曲、茯苓、白術、半夏曲、人參、厚樸、枳實、黃連

            功效

            消痞除滿,健脾和胃(助理2002/2004/2005)

            主治證候

            脾虛氣滯,寒熱互結(jié)。癥見心下痞滿,不欲飲食,倦怠乏力,大便不調(diào)者(執(zhí)業(yè)2000,助理2001)

            配伍意義

            枳實行氣消痞為君。厚樸行氣除滿為臣。黃連清熱燥濕而除痞、半夏曲散結(jié)和胃、少佐干姜溫中祛寒。麥芽消食和胃;人參、白術、茯苓、炙甘草益氣健脾、祛濕和中,共為佐藥

            葛花解酲湯

            組成藥物

            功效

            分消酒濕,理氣健脾

            主治證候

            酒積傷脾證。眩暈嘔吐,胸膈痞悶,食少體倦,小便不利,大便泄瀉,舌苔膩,脈滑

            配伍特點

            集行氣、破氣、下氣于一方,配伍清熱燥濕瀉下攻積之品

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