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小兒急性偏癱臨床表現(xiàn)
小兒急性偏癱有三種起病方式:
①卒中型,最多見,突然抽搐、高熱、昏迷,出現(xiàn)偏癱,有時抽搐呈癲癇持續(xù)狀態(tài)。一側視力障礙,語言障礙與偏癱同時存在。
、诩毙孕,僅表現(xiàn)為偏癱,無神志改變或僅有短暫意識障礙。
③間隔型,暫時性一側肢體無力,常見頸動脈閉塞,若癱瘓對側的頸動脈搏動減弱,具有診斷意義。起病情況決定了病變的性質,血管栓塞者可于數(shù)分鐘內發(fā)病;血栓形成者起病較慢,可在數(shù)小時或數(shù)天內間歇或進行性加劇,但多數(shù)無抽搐;血管瘤破裂引起者起病急驟,突然頭部劇痛,面色蒼白,出冷汗。
常常在抽搐停止后出現(xiàn)癱瘓。約3~4個月運動功能逐漸恢復,下肢功能恢復比上肢快,約半數(shù)留有不同程度的后遺癥,嚴重者肢體有畸形。如果腦部基底節(jié)受損出現(xiàn)不自主的手足運動或舞蹈樣動作;顱神經(jīng)受損時出現(xiàn)面癱、吞咽困難、流涎及說話發(fā)音不清;如果顳葉、枕葉或頂葉受損可出現(xiàn)視力障礙、失語或感覺障礙等;更為嚴重者,可有智能和行為方面的障礙。
小兒急性偏癱概述|病因病機
概述:
小兒急性偏癱是指后天獲得的急性偏癱,是由多種病因引起的一種綜合征。臨床主要表現(xiàn)為急性偏癱,常伴有驚厥、失語、智力障礙或行為異常。
病因病機:
中醫(yī)學認為,本病的外因主要是外感時邪,阻滯經(jīng)絡,內因則為先天稟賦不足,后天失于調養(yǎng),F(xiàn)代醫(yī)學認為本病多因閉塞性腦血管病變造成局部腦組織缺血或壞死所致,以大腦中動脈病變最為常見。病因以感染引起的腦血管炎最多,由致病微生物直接侵犯或感染后的變態(tài)反應所致。結核桿菌、化膿菌、病毒、鉤端螺旋體感染均可引起偏癱,其中以結核桿菌所致者更常見。感染后或預防接種后可因變態(tài)反應引起血管周圍炎而致偏癱。驚厥后腦損傷是小兒急性偏癱另一常見原因,其中以驚厥持續(xù)狀態(tài)所引起者最多見。腦血管畸形、顱腦外傷、神經(jīng)皮膚綜合征、同型胱氨酸尿癥、腦腫瘤等也可出現(xiàn)偏癱,或以偏癱為主要表現(xiàn)。
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