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第六單元 瘡瘍
第一節(jié) 癤
【考試重點(diǎn)】
癤的臨床表現(xiàn)與特點(diǎn)
1.癤的定義與特點(diǎn)
癤是指發(fā)生在肌膚淺表部位范圍較小的急性化膿性疾病。根據(jù)病因、證候不同，又可分有頭癤、無(wú)頭癤、螻蛄癤、癤病等。相當(dāng)于西醫(yī)的癤、頭皮穿鑿性膿腫、癤病等。其特點(diǎn)是
(1)腫勢(shì)限局，范圍多在3cm左右
(2)突起根淺，色紅、灼熱、疼痛，易膿、易潰、易斂。
2.癤的病因病機(jī)
(1)內(nèi)郁濕火，外感風(fēng)邪，兩相搏結(jié)，蘊(yùn)阻肌膚所致
(2)夏秋季節(jié)感受暑毒而生
(3)因天氣悶熱汗出不暢，暑濕熱蘊(yùn)蒸肌膚，引起痱子，復(fù)經(jīng)搔抓，破傷染毒而成。
3.癤的臨床表現(xiàn)
(1)有頭癤：患處皮膚上有一紅色結(jié)塊，范圍約3cm大小，灼熱疼痛，突起根淺，中心有一膿頭，出膿即愈。
(2)無(wú)頭癤：皮膚上有一紅色結(jié)塊，范圍約3cm左右，無(wú)膿頭，表面灼熱，觸之疼痛，2～3天化膿，潰后多迅速愈合。
(3)螻蛄癤：多發(fā)于兒童頭部。臨床常見(jiàn)兩種類型：一種是堅(jiān)硬型，一種是多發(fā)型。
(4)癤�。汉冒l(fā)于項(xiàng)后發(fā)際、背部、臀部。幾個(gè)到幾十個(gè)，反復(fù)發(fā)作，纏綿不愈。也可在身體各處散發(fā)癤腫，一處將愈，他處續(xù)發(fā)，或間隔周余、月余再發(fā)�；枷什�、習(xí)慣性便秘或營(yíng)養(yǎng)不良者易患本病。
4.癤的治療方法
以清熱解毒為主。暑癤需兼清暑化濕
(1)內(nèi)治：
�、贌岫咎N(yùn)結(jié)證：清熱解毒，五味消毒飲、黃連解毒湯加減。
�、谑顭峤C：清暑化濕解毒，清暑湯加減。
�、垠w虛毒戀，陰虛內(nèi)熱證：養(yǎng)陰清熱解毒，仙方活命飲合增液湯加減。
�、荏w虛毒戀，脾胃虛弱證：健脾和胃，清化濕熱，五神湯合參苓白術(shù)散加減。
(2)外治：
螻蛄癤宜作十字形剪開。
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