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            2014中醫(yī)助理醫(yī)師考試中藥學(xué)考點(diǎn):麝香

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              麝 香

              主要含麝香酮。

              麝香具有開竅醒神、活血通經(jīng)、消腫止痛的功效。

              【藥理作用】

              1.與功效主治相關(guān)的藥理作用

              (1)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響

              麝香對中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為興奮、抑制的雙重作用:

              ①興奮:拮抗巴比妥類藥引起的睡眠、麻醉,正常清醒兔的活動(dòng)次數(shù)增加。大劑量→增加苯丙胺中毒小鼠的死亡率。

             、谝种疲阂种普P∈蟮淖园l(fā)活動(dòng),小劑量對抗中樞興奮藥引起的驚厥、小鼠死亡。

              總之,與機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)、藥物劑量有關(guān),也可能受動(dòng)物種屬、藥品制劑的影響。

              麝香具有提高中樞耐缺氧能力、抗腦組織損傷作用:

              對缺氧性腦損傷有保護(hù)作用,減輕腦水腫,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

              (2)抗血小板聚集(活血)

              ①彌漫性血管內(nèi)凝血→抑制血小板減少、血小板聚集,抗凝血酶。②影響血小板收縮蛋白功能,使血漿凝塊不能正常收縮。

              (3)抗炎

              ①三階段:抑制炎癥血管通透性增加,白細(xì)胞游走、肉芽形成三個(gè)階段。

             、趦善冢簩毙匝装Y、慢性炎癥均有對抗作用;抗炎成分為:多肽類物質(zhì);抗炎機(jī)理:多環(huán)節(jié)。

              麝香抗炎同時(shí),降低大鼠腎上腺內(nèi)維生素C的含量,提高外周血中皮質(zhì)酮的含量→增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能。麝香抗炎同時(shí),降低大鼠腎上腺內(nèi)維生素C的含量,提高外周血中皮質(zhì)酮的含量→與腎上腺有關(guān),與垂體無關(guān)。

              切除垂體后,麝香的抗炎作用還存在;

              切除腎上腺后,麝香的抗炎作用消失

              抑制環(huán)氧化酶、脂氧化酶的活性→抑制前列腺素的合成,減少白三烯等致炎物的產(chǎn)生。

             、垡种瓢准(xì)胞生成血小板活化因子、溶酶體釋放。

              2.其他藥理作用:心血管、子宮。

              (1)對血壓的影響:降壓,擴(kuò)張外周血管。

              (2)對心臟的影響:①麝香→增強(qiáng)兒茶酚胺類對β受體作用→正性肌力。②麝香→緩解心絞痛。

              (3)對子宮的作用:①麝香、人工合成麝香酮→興奮離體、在體子宮→子宮的收縮力增強(qiáng),頻率加快;②特點(diǎn):妊娠>未孕,晚期妊娠>早期妊娠;③有抗早孕和抗著床作用。

              此外:①麝香含有雄甾酮,具有雄激素樣作用。②增強(qiáng)免疫功能。③具有藥酶誘導(dǎo)作用。

              小結(jié):

              1.開竅醒神→提高中樞耐缺氧能力、抗腦損傷、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制的調(diào)節(jié)。

              2.活血通經(jīng)→抗血小板聚集、抗凝血酶作用。

              3.消腫止痛→抗炎。

              4.心血管作用(降壓、正性肌力)、興奮子宮。

              【現(xiàn)代應(yīng)用】

              1. 冠心病、心絞痛

              2.中樞性昏迷

              3.咽喉腫痛、外傷

              【不良反應(yīng)】

              1.較大劑量麝香酮→使小鼠四肢伏倒、震顫、閉目、呼吸抑制而死亡。

              2.麝香制劑靜脈過量給藥→對心肌可能有潛在的損傷作用。

              3.孕婦忌用。

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