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            2010年中醫(yī)助理醫(yī)師精華:針灸復(fù)習(xí)資料(3)

              (三)艾條是將點(diǎn)燃的艾條懸于施灸部位之上的一種灸法。一般艾火距皮膚有一定距離,灸10~20min,以灸至皮膚溫?zé)峒t暈,而又不致燒傷皮膚為度,此為懸起灸。懸起灸的操作方法又分為溫和灸、回旋灸和雀啄灸。

              1. 溫和灸:將艾卷的一端點(diǎn)燃,對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處,約距離皮膚2~3cm,進(jìn)行熏燒,使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜,一般每穴灸10~15min,至皮膚紅暈為度。如遇到昏厥或局部知覺減退的患者及小兒時(shí),醫(yī)者可將食、中兩指置于施灸部位兩側(cè),這樣可以通過醫(yī)生的手指來測知患者局部受熱程度,以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸距離,掌握施灸時(shí)間,防止?fàn)C傷。

              2. 雀啄灸:施灸時(shí),艾卷點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定的距離,而是像鳥雀啄食一樣,一上一下地移動(dòng)。

              3. 回旋灸:施灸時(shí),艾卷點(diǎn)燃的一端與施灸皮膚雖保持一定的距離,但位置不固定,而是均勻地向左右方向移動(dòng)或反復(fù)旋轉(zhuǎn)地進(jìn)行灸治。

              (四)藥條灸

              是指用藥物與艾絨卷成艾條。臨**常用的有太乙針灸與雷火針灸。

              1. 太乙針灸:施灸時(shí),將太乙針的一端燒著,用布七層包裹其燒著的一端,立即緊按于應(yīng)灸的腧穴或患處,進(jìn)行灸熨,針冷則再燃再熨。如此反復(fù)灸熨7~10次為度。此法治療風(fēng)寒濕痹、頑麻、痿弱無力、半身不遂等均有效。

              2. 雷火針灸:其制做方法與“太乙針”相同,惟藥物處方有異。 施灸方法與“太乙針”相同。

              (五)溫針灸

              溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法,適用于既需要留針而又適宜用艾灸的病癥,操作方法是,將針刺入腧穴得氣后并給予適當(dāng)補(bǔ)瀉手法而留針時(shí),將純凈細(xì)軟的艾絨捏在針尾上,或用一段長約2厘米左右的艾條,插在針柄上,點(diǎn)燃施灸。待艾絨或艾條燒完后除去灰燼,將針取出。此法是一種簡而易行的針灸并用方法,值得推廣。

              第二十三單元其他針法(略)

              第二十四單元針灸治療

              一,針灸處方

              穴位是針灸處方的第一組成要素,穴位選擇否是精當(dāng)直接關(guān)系著針灸的治療效果。在確定處方穴位時(shí),我們應(yīng)該遵循基本的選穴原則和配穴方法。

              (一)選穴原則:就是臨證選取穴位應(yīng)該遵循的基本法則,包括近部選穴、遠(yuǎn)部選穴和辨證對(duì)癥選穴。

              近部選穴和遠(yuǎn)部選穴是主要針對(duì)病變部位而確定穴位的選穴原則。辨證對(duì)癥選穴是針對(duì)疾病表現(xiàn)出的證候或癥狀而選取穴位的原則。

              1.近部選穴:就是在病變局部或距離比較接近的范圍選取穴位的方法,是腧穴局部治療作用的體現(xiàn)。如巔頂痛取百會(huì);胃痛選中脘;面癱局部選頰車、地倉、顴髎,近部選風(fēng)池。

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