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            2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“一年兩試”二試練習題及答案(4)

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              1.經前乳房乳頭脹痛,甚至不能觸衣者,多屬于

              A.肝郁氣滯

              B.脾虛肝旺

              C.氣滯血瘀

              D.血虛肝旺

              E.肝胃不和

              【正確答案】A

              【答案解析】經行乳房脹痛肝氣郁結證

              主要證候:經前或經行乳房脹滿疼痛,或乳頭癢痛,甚則痛不可觸衣。經行不暢,血色黯紅,小腹脹痛;胸悶脅脹,精神抑郁,時嘆息;苔薄白,脈弦。

              治法:疏肝理氣,和胃通絡。

              方藥:柴胡疏肝散。

              2.血瘀型經行身痛的主要治法為

              A.活血通絡,益氣散寒止痛

              B.養(yǎng)血祛風,散寒除痛

              C.補氣養(yǎng)血,柔筋止痛

              D.祛風散寒,活血調經

              E.疏肝益腎,散寒止痛

              【正確答案】A

              【答案解析】經行身痛血瘀證

              主要證候:經行時腰膝、肢體、關節(jié)疼痛,得熱痛減,遇寒疼甚,月經推遲,經量少,色黯,或有血塊;舌紫黯,或有瘀斑,苔薄白,脈沉緊。

              治法:活血通絡,益氣散寒止痛。

              方藥:趁痛散。

              3.肝火致經行頭痛的臨床特點是

              A.經行巔頂掣痛,頭暈目眩

              B.經期、經后頭暈隱痛

              C.經前、經后頭痛劇烈如針刺

              D.經期頭痛,頭脹如裹

              E.經期、經后頭痛,惡寒發(fā)熱

              【正確答案】A

              【答案解析】經行頭痛肝火證

              主要證候:經行頭痛,甚或顛頂掣痛,頭暈目眩,月經量稍多,色鮮紅;煩躁易怒,口苦咽干;舌質紅,苔薄黃,脈弦細數。

              治法:清熱平肝息風。

              方藥:羚角鉤藤湯。

              4.下列哪項不屬血瘀型經行頭痛之癥狀

              A.經前或經期頭痛劇烈

              B.經色紫黯有塊

              C.小腹疼痛拒按

              D.煩躁易怒,口苦咽干

              E.舌邊有瘀點,脈細澀或弦澀

              【正確答案】D

              【答案解析】經行頭痛血瘀證

              主要證候:每逢經前、經期頭痛劇烈,痛如錐刺,經色紫黯有塊;伴小腹疼痛拒按,胸悶不舒;舌黯或尖邊有瘀點,脈細澀或弦澀。

              治法:化瘀通絡。

              方藥:通竅活血湯。

              5.經行吐衄的發(fā)病機理主要是

              A.肝郁氣逆

              B.血熱妄行

              C.虛火上炎

              D.胃火上逆

              E.血熱氣逆

              【正確答案】E

              【答案解析】經行吐衄病因病機:本病之因,由血熱而沖氣上逆,迫血妄行所致。出于口者為吐,出于鼻者為衄。臨床以鼻衄為多。常見肝經郁火、肺腎陰虛。

              6.脾虛證經行泄瀉的治法是

              A.健脾滲濕,理氣調經

              B.溫腎扶陽,暖土固腸

              C.養(yǎng)血益氣,升清降濁

              D.溫補脾腎,滲濕止瀉

              E.補土瀉木,調和肝脾

              【正確答案】A

              【答案解析】經行泄瀉脾虛證

              主要證候:月經前后,或正值經期,大便溏泄,經行量多,色淡質薄;脘腹脹滿,神疲肢軟,或面浮肢腫;舌淡紅,苔白,脈濡緩。

              治法:健脾滲濕,理氣調經。

              方藥:參苓白術散。

              7.下列哪項不屬經行吐衄的特點

              A.經前1~2天吐血或衄血

              B.正值經行時吐血或衄血

              C.可見月經量減少或不行

              D.月經周期紊亂

              E.伴隨月經周期發(fā)作

              【正確答案】D

              【答案解析】經行吐衄的定義:每逢經行前后,或正值經期,出現周期性的吐血或衄血者,稱“經行吐衄”。常伴經量減少,好像是月經倒行逆上,亦有“倒經”、“逆經”之稱。本病相當于西醫(yī)學的“代償性月經”。

              8.除下列哪項外,均屬腎虛證經行泄瀉的主證

              A.五更泄瀉

              B.經色淡,質清稀

              C.肢體腫脹,隨按隨起

              D.畏寒肢冷

              E.脈沉遲

              【正確答案】C

              【答案解析】經行泄瀉腎虛證

              主要證候:經行或經后,大便泄瀉,或五更泄瀉,經色淡,質清稀;腰膝酸軟,頭暈耳鳴,畏寒肢冷;舌淡,苔白,脈沉遲。

              治法:溫陽補腎,健脾止瀉。

              方藥:健固湯合四神丸。

              9.溫腎助陽常用的代表方劑是

              A.右歸丸

              B.補腎地黃丸

              C.左歸丸

              D.固陰煎

              E.真武湯

              【正確答案】A

              【答案解析】溫補腎陽:常用藥如附子、肉桂、巴戟天、肉蓯蓉、仙靈脾、仙茅、補骨脂、菟絲子、鹿角霜、益智仁、蛇床子等。代表方如右歸丸、右歸飲、溫胞飲等。又陰寒內盛,易凝滯沖任血氣,故溫腎常予活血之品,如當歸、川芎、益母草、桃仁同用。腎為胃關,關門不利,聚水而從其類,可致子腫;氣化失常,又可變生妊娠小便不通、產后小便異常(不通、頻數等)諸疾,又當于溫補腎陽之中,佐以行水滲利之品,如豬苓、茯苓、澤瀉、木通之屬,代表方有真武湯、濟生腎氣丸、五苓散。

              10.若妊娠晚期,孕婦脈弦滑勁急,當警惕發(fā)生

              A.子暈、子癇

              B.子煩

              C.胎死不下

              D.難產

              E.子懸

              【正確答案】A

              【答案解析】若妊娠晚期,脈弦滑勁急多為陰虛肝旺、肝風內動之象,當警惕發(fā)生子暈、子癇等。

              11.月經量少,色淡暗,質稀,其辨證是

              A.氣虛證

              B.血虛證

              C.腎陰虛證

              D.腎陽虛證

              E.肝腎陰虛證

              【正確答案】D

              【答案解析】經量少、色淡黯、質稀,多為腎陽虛。

              12.產后乳汁甚少,質稀薄,食少神疲、面色無華,其辨證是

              A.血虛證

              B.脾虛證

              C.腎虛證

              D.肝腎虧虛證

              E.氣血虛弱證

              【正確答案】E

              【答案解析】乳汁甚少、質稀薄,食少神疲、面色無華者,多屬氣血虛弱。

              13.外濕導致的婦科疾病是

              A.子腫

              B.閉經

              C.子滿

              D.陰癢

              E.經行泄瀉

              【正確答案】D

              【答案解析】外濕致病,導致帶下、陰癢或盆腔炎等。

              14.腎陽虛,命門火衰,胞宮虛寒可導致的婦科疾病是

              A.妊娠腹痛

              B.帶下過多

              C.月經過少

              D.月經后期

              E.閉經

              【正確答案】A

              【答案解析】腎陽虛,命門火衰,沖任失于溫煦,下不能暖宮,胞宮虛寒,可致妊娠腹痛、產后腹痛、宮寒不孕。

              15.育齡期婦女,月經一貫正常,突然停經者,應考慮

              A.閉經

              B.妊娠

              C.絕經

              D.癥瘕

              E.月經后期

              【正確答案】B

              【答案解析】生育期的婦女,月經一貫正常而突然停閉,首先應考慮妊娠。

              16.最適宜的哺乳時長為

              A.6個月

              B.8個月

              C.10個月

              D.12個月

              E.18個月

              【正確答案】B

              【答案解析】哺乳時間一般以8個月為宜。

              17.胞宮屬“奇恒之腑”,具有藏和瀉的雙重功能,當月經間歇期或妊娠期時屬于哪項生理功能

              A.瀉而不藏

              B.藏而不瀉

              C.既藏又瀉

              D.藏瀉交替

              E.不藏不瀉

              【正確答案】B

              【答案解析】現代有醫(yī)家認為子宮“亦臟亦腑,非臟非腑”,因為非經期、妊娠期,子宮表現為“藏精氣而不瀉”似臟;行經期、分娩時,子宮義表現為“傳化物而不藏”似腑。所以,子宮既具有臟和腑的一些功能特點,又區(qū)別于臟和腑,《內經》稱之為“奇恒之府”。

              18.《傅青主女科》治療婦科病的側重點是

              A.培補氣血,調理脾胃

              B.強調陰陽相互作用

              C.調理氣血,補益脾腎

              D.重視脾腎,倡命門學說

              E.調經重脾胃

              【正確答案】A

              【答案解析】《傅青主女科》為明末清初傅山所撰。該書學術立論著眼于肝、脾、腎三臟,治療側重于培補氣血、調理脾胃。傅氏學術上崇經而不泥古,長于獨創(chuàng),別具一格。方中所載方劑,既取前人已效之良方,也列入大量自己所創(chuàng)而有效的經驗方。其不少方劑近代已成為婦科名方,如完帶湯、易黃湯、生化湯等,為臨床醫(yī)師所喜用。本書是婦產科一部重要著作,理法嚴謹,療效顯著,方藥配伍精當,對后世婦產科學影響頗大。

              19.《婦人大全良方》的作者是

              A.薛己

              B.陳自明

              C.趙獻可

              D.陳修園

              E.張介賓

              【正確答案】B

              【答案解析】《婦人大全良方》義名《婦人良方》、《婦人良方大全》、《婦人良方集要》,為宋·陳自明所著。成書于1237年。

              20.與月經產生關系最密切的臟腑是

              A.心、肝、腎

              B.脾、肺、肝

              C.肝、心、肺

              D.腎、肝、脾

              E.肝、肺、腎

              【正確答案】D

              【答案解析】臟腑與月經:五臟之中,腎藏精,肝藏血,脾生血,心主血,肺主氣,氣帥血,在月經產生中各司其職,如腎氣旺盛,使天癸泌至;肝血充足,氣機條達,則經候如期;脾胃健運,則血海充盈,血循常道。故在月經產生的機理中,與腎、肝、脾關系尤為密切。

             

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