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            2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試模擬題及答案(12)

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              61.抽搐病因中,屬于非感染性顱腦疾病的是

              A.腦炎

              B.腦膜炎

              C.腦腫瘤

              D.腦膿腫

              E.腦寄生蟲病

              【正確答案】C

              【答案解析】抽搐的病因中的顱腦疾病

              (1)感染性疾病 如各種腦炎及腦膜炎、腦膿腫、腦寄生蟲病等。

              (2)非感染性疾病、偻鈧寒a(chǎn)傷、腦挫傷、腦血腫等。②腫瘤:原發(fā)性腫瘤(如腦膜瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤等)及轉(zhuǎn)移性腦腫瘤。③血管性疾。耗X血管畸形、高血壓腦病、腦梗死、腦出血等。④癲癇。

              62.急性心;颊叱S邪l(fā)熱,其主要機制是

              A.變態(tài)反應(yīng)

              B.代謝障礙

              C.體溫調(diào)節(jié)中樞失常

              D.神經(jīng)功能障礙

              E.吸收熱

              【正確答案】E

              【答案解析】無菌性壞死物質(zhì)的吸收所致的發(fā)熱有大手術(shù)、內(nèi)出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢體壞死等。所以說急性心;颊甙l(fā)熱的主要機制是由于無菌性壞死物質(zhì)的吸收所造成的。

              63.引起發(fā)熱的病因中,屬非感染性發(fā)熱的是

              A.立克次體

              B.抗原-抗體反應(yīng)

              C.肺炎支原體

              D.螺旋體

              E.病毒

              【正確答案】B

              【答案解析】非感染性發(fā)熱

              (1)無菌性壞死物質(zhì)吸收 如大手術(shù)、內(nèi)出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢體壞死等。

              (2)抗原-抗體反應(yīng) 如風(fēng)濕熱、血清病、藥物熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

              (3)內(nèi)分泌與代謝障礙 如甲狀腺功能亢進癥、重度脫水等。

              (4)皮膚散熱減少 如廣泛性皮炎、魚鱗癬、慢性心功能不全等。

              (5)體溫調(diào)節(jié)中樞功能失!∪缒X出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞,使其功能失常而發(fā)熱。

              (6)自主神經(jīng)功能紊亂 影響到體溫調(diào)節(jié)過程,使產(chǎn)熱大于散熱,屬功能性發(fā)熱,多為低熱。

              64.下列屬感染性發(fā)熱的是

              A.無菌性壞死組織吸收

              B.變態(tài)反應(yīng)

              C.內(nèi)分泌代謝疾病

              D.肺炎支原體肺炎

              E.燒傷

              【正確答案】D

              【答案解析】肺炎支原體肺炎病原體為支原體,屬于感染性發(fā)熱。其他均為非感染性發(fā)熱。

              65.發(fā)熱10天,每天體溫最高達39.6℃——40.1℃,最低37.6℃,試問該熱型屬于

              A.波狀熱

              B.稽留熱

              C.弛張熱

              D.不規(guī)則熱

              E.間歇熱

              【正確答案】C

              【答案解析】弛張熱:體溫在39℃以上,但波動幅度大,24小時內(nèi)體溫差達2℃以上,最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

              66.下列可以表現(xiàn)為局部性水腫的是

              A.血管神經(jīng)性水腫

              B.絲蟲病

              C.局部炎癥

              D.血栓性靜脈炎

              E.以上都是

              【正確答案】E

              【答案解析】局部性水腫見于局部組織炎癥、靜脈阻塞(靜脈血栓形成、靜脈炎等)、淋巴回流受阻(絲蟲病、淋巴管炎、腫瘤壓迫等)及血管神經(jīng)性水腫。

              67.心絞痛常呈

              A.壓榨樣痛

              B.酸痛

              C.灼痛

              D.刺痛

              E.悶痛

              【正確答案】A

              【答案解析】心絞痛常呈壓榨樣痛,可伴有窒息感。

              68.右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸3天,最可能的診斷是

              A.急性膽囊炎

              B.急性胃炎

              C.消化性潰瘍

              D.急性闌尾炎

              E.急性胰腺炎

              【正確答案】A

              【答案解析】腹痛的部位:如胃、十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、膽疾患疼痛位于右上腹;急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹;小腸絞痛位于臍周;結(jié)腸疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部;空腔臟器穿孔后引起彌漫性腹膜炎則為全腹痛;結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腹膜粘連等腹痛呈彌漫性與不定位性。

              69.關(guān)于腹痛部位,下列敘述正確的是

              A.胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周

              B.急性闌尾炎疼痛在右下腹麥氏點

              C.小腸疾病疼痛多在右上腹

              D.膽囊炎疼痛多在左上腹

              E.肝膿腫疼痛多在中下腹

              【正確答案】B

              【答案解析】腹痛的部位:如胃、十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、膽疾患疼痛位于右上腹;急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹;小腸絞痛位于臍周;結(jié)腸疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部;空腔臟器穿孔后引起彌漫性腹膜炎則為全腹痛;結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腹膜粘連等腹痛呈彌漫性與不定位性。

              70.慢性溶血常有的三大特征是

              A.寒戰(zhàn)、高熱、頭痛

              B.頭痛、腰痛、嘔吐

              C.貧血、黃疸、脾大

              D.高熱、貧血、嘔吐

              E.腰痛、嘔吐、黃疸

              【正確答案】C

              【答案解析】慢性溶血常有貧血、黃疸、脾腫大三大特征。

              71.膽道結(jié)石所致的黃疸多見于

              A.嬰兒

              B.兒童

              C.青年人

              D.中年人

              E.老年人

              【正確答案】D

              【答案解析】兒童或青少年出現(xiàn)的黃疸要考慮先天性與遺傳性疾病。病毒性肝炎也見于兒童青年人。中年人出現(xiàn)黃疸常見于膽道結(jié)石、肝硬化、原發(fā)性肝癌。老年人多考慮腫瘤。

              72.咯血的原因有下列幾種,但除外

              A.支氣管疾病

              B.心臟病

              C.白血病

              D.肺部疾病

              E.脾破裂

              【正確答案】E

              【答案解析】咯血的病因:

              (1)支氣管疾病 常見于支氣管擴張癥、支氣管肺癌、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和慢性支氣管炎等。

              (2)肺部疾病 如肺結(jié)核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫等。肺結(jié)核為我國最常見的咯血原因。

              (3)心血管疾病 如風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄所致的咯血等。

              (4)其他 如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等。

              73.可引起咯血伴皮膚黏膜出血的疾病是

              A.支氣管肺癌

              B.肺吸蟲病

              C.肺梗死

              D.肺膿腫

              E.鉤端螺旋體病

              【正確答案】E

              【答案解析】咯血伴皮膚黏膜出血應(yīng)考慮鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病等。

              74.咯血可見于下列疾病,但除外

              A.支氣管擴張

              B.鼻出血

              C.肺結(jié)核

              D.風(fēng)濕性心臟病

              E.白血病

              【正確答案】B

              【答案解析】咯血的病因:

              (1)支氣管疾病 常見于支氣管擴張癥、支氣管肺癌、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和慢性支氣管炎等。

              (2)肺部疾病 如肺結(jié)核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫等。肺結(jié)核為我國最常見的咯血原因。

              (3)心血管疾病 如風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄所致的咯血等。

              (4)其他 如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等。

              75.三叉神經(jīng)痛的特點多是

              A.牽拉痛

              B.緊箍感

              C.脹痛

              D.電擊痛

              E.重壓感

              【正確答案】D

              【答案解析】頭痛的性質(zhì):三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為顏面部發(fā)作性電擊樣疼痛;舌咽神經(jīng)痛的特點是咽后部發(fā)作性疼痛并向耳及枕部放射;血管性頭痛為搏動樣頭痛。

              76.昏睡的主要臨床表現(xiàn)是

              A.腱反射消失

              B.能正確回答問題

              C.呼喚和推動身體不能使其清醒

              D.對強烈疼痛刺激可喚醒

              E.角膜、對光反射消失

              【正確答案】D

              【答案解析】昏睡指患者近乎不省人事,處于熟睡狀態(tài),不易喚醒。雖在強刺激下(如壓迫眶上神經(jīng))可被喚醒,但不能回答問題或答非所問,而且很快又再入睡。

              77.嗜睡的主要臨床表現(xiàn)是

              A.不能執(zhí)行一些命令

              B.可有運動性震顫、肌肉粗大抽動

              C.對強烈刺激才有反應(yīng)

              D.呼喚或推動肢體可使其清醒

              E.不能正確簡單對話

              【正確答案】D

              【答案解析】嗜睡是最輕的意識障礙,患者處于病理的睡眠狀態(tài),表現(xiàn)為持續(xù)性的睡眠。輕刺激如推動或呼喚患者,可被喚醒,醒后能回答簡單的問題或做一些簡單的活動,但反應(yīng)遲鈍,刺激停止后,又迅速入睡。

              78.下列不屬于個人史的是

              A.社會經(jīng)歷

              B.習(xí)慣與嗜好

              C.冶游史

              D.職業(yè)和生活條件

              E.生育史

              【正確答案】E

              【答案解析】個人史包括以下幾個方面:①社會經(jīng)歷。②職業(yè)和工作條件。③習(xí)慣與嗜好。④冶游史。

              79.下列不屬于既往史的是

              A.冶游史

              B.手術(shù)史

              C.預(yù)防接種史

              D.傳染病史

              E.過敏史

              【正確答案】A

              【答案解析】既往史包括患者既往的健康狀況和過去曾經(jīng)患過的疾病(包括各種傳染病)、外傷手術(shù)、預(yù)防接種、過敏史等,尤其是與現(xiàn)病有密切關(guān)系的疾病的歷史。

              80.當(dāng)腹水量大于多少時,可以叩出移動性濁音

              A.50ml

              B.1000ml

              C.1500ml

              D.2000ml

              E.2500ml

              【正確答案】B

              【答案解析】移動性叩診濁音:

              當(dāng)腹腔內(nèi)有1000ml以上游離液體時,患者仰臥位叩診,臍部呈鼓音,腹部兩側(cè)呈濁音;側(cè)臥位時,叩診上側(cè)腹部轉(zhuǎn)為鼓音,下側(cè)腹部呈濁音。這種因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動的現(xiàn)象稱為移動性濁音陽性,見于肝硬化門靜脈高壓癥、右心衰竭、腎病綜合征、嚴重營養(yǎng)不良以及滲出性腹膜炎(如結(jié)核性或自發(fā)性)等引起的腹水。

              81.除下列哪項外均是醫(yī)學(xué)道德范疇的內(nèi)容

              A.權(quán)利與義務(wù)

              B.責(zé)任與信念

              C.情感與良心

              D.審慎與保密

              E.榮譽與幸福

              【正確答案】B

              【答案解析】醫(yī)學(xué)道德范疇的內(nèi)容有權(quán)利與義務(wù)、情感與良心、審慎與保密、榮譽與幸福等。

              82.生命質(zhì)量論的倫理意義在于

              A.有利于提高人口素質(zhì)

              B.有利于控制人口增長

              C.有利于人類自我認識的飛躍

              D.為醫(yī)務(wù)人員對不同生命質(zhì)量人群采取相應(yīng)的治療原則、方法和手段提供了理論依據(jù)

              E.以上皆是

              【正確答案】E

              【答案解析】生命質(zhì)量論有利于提高人口素質(zhì);有利于控制人口增長;有利于人類自我認識的飛躍。為醫(yī)務(wù)人員對某些不同生命質(zhì)量的病人,采取相應(yīng)的治療原則、方法和手段提供了理論依據(jù),對于合理、公正地分配衛(wèi)生資源也具有十分重要的意義。

              83.關(guān)于正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的道德原則的論述錯誤的是

              A.單打獨斗

              B.人人平等

              C.分工明確

              D.互相支持

              E.取長補短

              【正確答案】A

              【答案解析】正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的道德原則

              要點一互相尊重

              醫(yī)務(wù)人員之間雖然在職務(wù)上有上級和下級之別,在專業(yè)分工上有差異,但為患者服務(wù)的目標是一致的,在政治地位、民主權(quán)利、人格尊嚴上是平等的。

              要點二互相支持

              分工明確、相互依賴是現(xiàn)代醫(yī)療活動的鮮明特點。醫(yī)務(wù)人員只有互相支持,形成合力,才能實現(xiàn)正確診斷、有效治療。

              要點三互相監(jiān)督

              在醫(yī)療活動中,任何疏忽、差錯,都會危及患者的健康和生命。醫(yī)務(wù)人員互相監(jiān)督,可以避免疏忽,防范差錯和事故。

              要點四互相學(xué)習(xí)

              醫(yī)務(wù)人員的資歷、專業(yè)、技能、經(jīng)驗不盡相同,虛心向他人學(xué)習(xí),取他人之長補己之短,是醫(yī)學(xué)職業(yè)的美德。

              84.不屬于正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的道德原則是

              A.互相尊重

              B.互相支持

              C.互相監(jiān)督

              D.互相學(xué)習(xí)

              E.互相詆毀

              【正確答案】E

              【答案解析】正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的道德原則包括:互相尊重、互相支持、互相監(jiān)督、互相學(xué)習(xí)。

              85.處理與患者關(guān)系的道德原則是

              A.以患者利益為本

              B.以醫(yī)生利益為本

              C.以社會利益為本

              D.以領(lǐng)導(dǎo)利益為本

              E.以上都不是

              【正確答案】A

              【答案解析】處理與患者關(guān)系的道德原則:1.以患者利益為本;2.尊重患者權(quán)利;3.一視同仁。

              86.醫(yī)患關(guān)系模型包括

              A.主動-被動型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型

              B.主動-合作型、指導(dǎo)-被動型、共同合作型

              C.主導(dǎo)-配合型、指導(dǎo)-合作型、共同合作型

              D.主動-合作型、指導(dǎo)-配合型、共同合作型

              E.主導(dǎo)-配合型、指導(dǎo)-參與型、平等合作型

              【正確答案】A

              【答案解析】醫(yī)患關(guān)系的模型:主動-被動型,指導(dǎo)-合作型,共同參與型。

              87.下列對于醫(yī)務(wù)人員義務(wù)和責(zé)任的描述不正確的是

              A.為患者診治疾病,盡最大的努力為患者服務(wù)

              B.為患者解除軀體痛苦和精神上的痛苦

              C.向患者、患者家屬說明病情、診斷、治療和預(yù)后

              D.面對疫情和重大自然災(zāi)害,進入疫區(qū)、災(zāi)區(qū)搶救傷員,保護群眾健康

              E.有權(quán)要求患者或患者家屬配合診治

              【正確答案】E

              【答案解析】醫(yī)務(wù)人員義務(wù)和責(zé)任是一致的,包括:為患者診治疾病,盡最大的努力為患者服務(wù);為患者解除軀體痛苦和精神上的痛苦;向患者、患者家屬說明病情、診斷、治療和預(yù)后;面對疫情和重大自然災(zāi)害,進入疫區(qū)、災(zāi)區(qū)搶救傷員,保護群眾健康。

              88.不屬于輔助檢查的道德要求的是

              A.目的明確,診治需要

              B.知情同意,盡職盡責(zé)

              C.全面系統(tǒng),認真細致

              D.綜合分析,切忌片面

              E.密切聯(lián)系,加強協(xié)作

              【正確答案】C

              【答案解析】輔助檢查的道德要求

              1.目的明確,診治需要。

              2.知情同意,盡職盡責(zé)。

              3.綜合分析,切忌片面。

              4.密切聯(lián)系,加強協(xié)作。

             

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