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            2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站考題及答案要點(diǎn)(4)

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              促使已至之氣沿經(jīng)脈循行路線擴(kuò)散傳導(dǎo)。解除滯針:在滯針的腧穴周圍循按,使經(jīng)氣調(diào)暢,肌肉松弛,滯針得以解除。減輕患者緊張:進(jìn)針前進(jìn)行循按,可消除病人恐懼、緊張情緒,使肌肉松弛,從而進(jìn)針時(shí)能減輕疼痛。

              病史采集:黃某,女,26歲,小腹疼痛,伴胸脅脹痛1天。

              答題要求:圍繞以上主訴,敘述患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。(10分)

              參考答題要點(diǎn):

              請(qǐng)按照如下順序進(jìn)行問診:

              現(xiàn)病史

              1.主要癥狀的特點(diǎn):根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診病因、誘因。(主要癥狀特點(diǎn):誘因、病程、部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、加重和緩解方式、發(fā)作頻率。)

              2.伴隨癥狀。能夠引起該癥狀的疾病的臨床表現(xiàn),即鑒別診斷要點(diǎn)。

              3.診療經(jīng)過:是否到醫(yī)院就診,診療經(jīng)過,效果。

              4.全身狀態(tài):飲食、睡眠、大小便、精神狀況、體重變化

              相關(guān)病史

              1.既往病史、其他有關(guān)病史。

              2.傳染病接觸史、藥物過敏史、手術(shù)史。

              3.煙酒嗜好等。

              4.家族史。

              5.如為女性,經(jīng)帶胎產(chǎn)也要詢問。

              6.根據(jù)具體疾病詢問相關(guān)病史

              中醫(yī)答辯:試述太沖、腰陽(yáng)關(guān)的穴位主治(5分)

              參考答題要點(diǎn):

              太沖主治:①中風(fēng)、癲狂癇、頭痛、眩暈、口 眼㖞斜、小兒驚風(fēng)等內(nèi)風(fēng)所致病證;②目赤腫 痛、口㖞、青盲、咽喉干痛、耳鳴、耳聾等頭面 五官熱性病證;③月經(jīng)不調(diào)、崩漏、痛經(jīng)、難產(chǎn) 等婦科病證;④黃疸、脅痛、腹脹、嘔逆等肝胃病證;⑤下肢痿痹,足跗腫痛。

              腰陽(yáng)關(guān)主治:①月經(jīng)不調(diào)、帶下等婦科病證; ②遺精、陽(yáng)痿男科病證;③腰骶疼痛,下肢痿痹。

             

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