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          1. 首頁 - 網(wǎng)校 - 萬題庫 - 美好明天 - 直播 - 導(dǎo)航

            2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《內(nèi)科學(xué)》考點(diǎn)練習(xí)題(11)

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            第 1 頁:試題
            第 2 頁:參考答案

              一、A1

              1、

              【正確答案】 E

              【答案解析】 心悸之瘀阻心脈證

              證候主癥:心悸不安,胸悶不舒,心痛時(shí)作,痛如針刺,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀或結(jié)或代。

              治法:活血化瘀,理氣通絡(luò)。

              代表方:桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

              2、

              【正確答案】 D

              【答案解析】 心悸之心血不足證

              證候主癥:心悸氣短,頭暈?zāi)垦,失眠健忘,面色無華,倦怠乏力,納呆食少,舌淡紅,脈細(xì)弱。

              治法:補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神。

              3、

              【正確答案】 B

              【答案解析】 心悸之心血不足證

              證候主癥:心悸氣短,頭暈?zāi)垦,失眠健忘,面色無華,倦怠乏力,納呆食少,舌淡紅,脈細(xì)弱。

              治法:補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神。

              4、

              【正確答案】 A

              【答案解析】 心悸之心虛膽怯證

              證候主癥:心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安,不寐多夢而易驚醒,惡聞聲響,食少納呆,苔薄白,脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。

              治法:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神。

              代表方:安神定志丸加減。

              5、

              【正確答案】 A

              【答案解析】 心悸之心虛膽怯證

              證候主癥:心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安,不寐多夢而易驚醒,惡聞聲響,食少納呆,苔薄白,脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。

              治法:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神。

              6、

              【正確答案】 A

              【答案解析】 “上下沖逆,發(fā)自少腹”屬于奔豚的診斷要點(diǎn)。

              7、

              【正確答案】 C

              【答案解析】 心悸的辨證首先應(yīng)辨虛實(shí),虛證者要辨別臟腑氣、血、陰、陽何者偏虛,實(shí)證者須分清痰、飲、瘀、火何邪為主。

              8、

              【正確答案】 A

              【答案解析】 心悸的病理因素包括氣滯、血瘀、痰濁、水飲。

              9、

              【正確答案】 D

              【答案解析】 心悸的病因:體虛勞倦、七情所傷、感受外邪、藥食不當(dāng)。

              10、

              【正確答案】 E

              【答案解析】 兩者鑒別要點(diǎn):①病因:驚悸多與情緒因素有關(guān),可由驟遇驚恐,憂思惱怒,悲哀過極,過度緊張引發(fā);怔忡多由久病體虛,心臟受損所致,無精神等因素亦可發(fā)作。②癥狀:驚悸呈陣發(fā)性,時(shí)作時(shí)止;怔忡持續(xù)心悸,心中惕惕,不能自控。③病性:驚悸實(shí)證居多,怔忡虛證居多。④病勢:驚悸病情較輕;怔忡病情較重,病變部位都在心,所以病位在肝或在心不是兩者鑒別要點(diǎn)。

              11、

              【正確答案】 B

              【答案解析】 心悸的基本病機(jī)是氣血陰陽虧虛,心失所養(yǎng),或邪擾心神,心神不寧。

              二、A2

              1、

              【正確答案】 B

              【答案解析】 心悸之心血不足證

              證候主癥:心悸氣短,頭暈?zāi)垦,失眠健忘,面色無華,倦怠乏力,納呆食少,舌淡紅,脈細(xì)弱。

              證機(jī)概要:心血虧耗,心失所養(yǎng),心神不寧。

              2、

              【正確答案】 A

              【答案解析】 心悸之心虛膽怯證

              證候主癥:心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安,不寐多夢而易驚醒,惡聞聲響,食少納呆,苔薄白,脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。

              證機(jī)概要:氣血虧損,心虛膽怯,心神失養(yǎng)。

              3、

              【正確答案】 C

              【答案解析】 心悸之陰虛火旺證

              證候主癥:心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸,頭暈?zāi)垦,急躁易怒,舌紅少津,苔少或無,脈細(xì)數(shù)。

              證機(jī)概要:肝腎陰虛,水不濟(jì)火,心火內(nèi)動(dòng),擾動(dòng)心神。

              三、B

              1、

              【正確答案】 B

              【答案解析】 心悸之心陽不振證

              證候主癥:心悸不安,胸悶氣短,動(dòng)則尤甚,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白,脈虛弱或沉細(xì)無力。

              治法:溫補(bǔ)心陽,安神定悸。

              代表方:桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。

              【正確答案】 E

              【答案解析】 心悸之水飲凌心證

              證候主癥:心悸,眩暈氣急,胸悶痞滿,渴不欲飲,小便短少,或下肢浮腫,形寒肢冷,伴惡心、欲吐、流涎,舌淡胖,苔白滑,脈弦滑或沉細(xì)而滑。

              治法:振奮心陽,化氣行水,寧心安神。

              代表方:苓桂術(shù)甘湯加減。

              2、

              【正確答案】 C

              【答案解析】 心悸之陰虛火旺證

              證候主癥:心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸,頭暈?zāi)垦,急躁易怒,舌紅少津,苔少或無,脈細(xì)數(shù)。

              治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神。

              代表方:天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減。

              【正確答案】 E

              【答案解析】 心悸心血不足證

              證候主癥:心悸氣短,頭暈?zāi)垦,失眠健忘,面色無華,倦怠乏力,納呆食少,舌淡紅,脈細(xì)弱。

              治法:補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神。

              代表方:歸脾湯加減。

              加減:若五心煩熱,自汗盜汗,胸悶心煩,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)或結(jié)代,為氣陰兩虛,治以益氣養(yǎng)血,滋陰安神,用炙甘草湯加減;失眠多夢,加合歡皮、夜交藤、五味子、柏子仁、蓮子心等養(yǎng)心安神;若熱病后期損及心陰而心悸者,以生脈散加減。

             

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