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　　產(chǎn)后腹痛

　　患者女，27歲，已婚，產(chǎn)后小腹疼痛，拒按，惡露少，色暗有塊，行而不暢，胸脅脹痛，舌暗苔白滑，脈弦澀，其診斷是

　　A.產(chǎn)后惡露過少血瘀證

　　B.產(chǎn)后血暈血瘀證

　　C.產(chǎn)后腹痛血瘀證

　　D.產(chǎn)后脅痛血瘀證

　　E.以上均非

　　參考答案：C

　　考點：產(chǎn)后腹痛的診斷。主訴為產(chǎn)后小腹疼痛，辨證為血瘀證，用方是生化湯(產(chǎn)后病血瘀證通用方)。

　　患者女，26歲，已婚，分娩時失血較多，產(chǎn)后小腹隱隱作痛，喜按，惡露量少，色淡，頭暈耳鳴，大便干燥，舌淡苔薄，脈虛細。應(yīng)首先考慮的是

　　A.產(chǎn)后血暈

　　B.產(chǎn)后腹痛

　　C.產(chǎn)后大便不通

　　D.產(chǎn)后惡露過少

　　E.以上均非

　　參考答案：B

　　考點：產(chǎn)后腹痛的診斷。主訴為產(chǎn)后腹痛。辨證為氣血虛證，用腸寧湯。

　　患者女，28歲，已婚，產(chǎn)時失血較多，產(chǎn)后小腹隱隱作痛，喜按，惡露量少，色淡，頭暈旦鳴，大便干燥，舌淡苔薄，脈虛細，治療應(yīng)首選

　　A.腸寧湯

　　B.生化湯

　　C.十全大補湯

　　D.人參養(yǎng)榮湯

　　E.八珍湯

　　參考答案：A

　　考點：產(chǎn)后腹痛的辨證論治。斷病為產(chǎn)后腹痛，辨證為氣血虛證，用腸寧湯。另一證型血瘀證，用生化湯。

　　患者女，26歲，已婚，產(chǎn)后月余，遍身關(guān)節(jié)疼痛，四肢酸楚麻木，頭暈心悸，舌淡紅苔白，脈細無力。其證候是

　　A.肝陰虛

　　B.氣虛

　　C.腎虛

　　D.風(fēng)寒

　　E.血虛

　　參考答案：E

　　考點：產(chǎn)后身痛的辨證。產(chǎn)后身痛之血虛證，用黃芪桂枝五物湯。

　　患者女，35歲，已婚，產(chǎn)后半月余，全身關(guān)節(jié)疼痛，肢體酸楚麻木，頭暈心悸，舌淡紅少苔，脈細無力，治療應(yīng)首選

　　A.黃芪桂枝五物湯

　　B.養(yǎng)榮壯腎湯

　　C.獨活寄生湯

　　D.八珍湯

　　E.黃芪湯

　　參考答案：A

　　考點：產(chǎn)后身痛的辨證論治。

　　斷病為產(chǎn)后身痛，辨證為血虛證，用黃芪桂枝五物湯。

　　用方獨家趣記：染上黃賭毒，身癢又身痛。

　　患者女，27歲，已婚，產(chǎn)后腰脊酸痛，腿膝乏力，頭暈耳鳴，舌淡紅苔薄，脈沉細。治療應(yīng)首選

　　A.身痛逐瘀湯

　　B.黃芪桂枝五物湯

　　C.養(yǎng)榮壯腎湯

　　D.獨活寄生湯

　　E.防風(fēng)湯

　　參考答案：C

　　考點：產(chǎn)后身痛的辨證論治。辨證為產(chǎn)后身痛之腎虛證。用養(yǎng)榮壯腎湯。

　　A.血瘀

　　B.風(fēng)寒

　　C.腎虛

　　D.血虛

　　E.氣虛

　　產(chǎn)后肢體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，痛無定處，其證候是

　　產(chǎn)后遍身關(guān)節(jié)酸楚，肢體麻木，頭暈心悸，其證候是

　　參考答案：B、D

　　考點：產(chǎn)后身痛的辨證。

　　風(fēng)寒證，用趁痛散，或獨活寄生湯，或防風(fēng)湯。

　　血虛證，用黃芪桂枝五物湯。

　　患者女，27歲，已婚，產(chǎn)后惡露35天不止，色深紅、質(zhì)稠黏、有臭氣，口燥咽干，舌紅，脈虛細而數(shù)。治療應(yīng)首選

　　A.清熱固經(jīng)湯

　　B.保陰煎

　　C.清熱調(diào)血湯

　　D.清經(jīng)散

　　E.牡丹散

　　參考答案：B

　　考點：產(chǎn)后惡露不絕的辨證論治。

　　解析：患者產(chǎn)后惡露持續(xù)35天不止，可診斷為產(chǎn)后惡露不絕病。

　　惡露色深紅，質(zhì)黏稠，有臭氣，口燥咽干，舌紅，脈虛細數(shù)，是血熱內(nèi)擾所致，為血熱證。用保陰煎(婦科血熱證，多用保陰煎，只有月經(jīng)先期之血熱證用清經(jīng)散，崩漏之血熱實熱證用清熱固經(jīng)湯)。

　　至于清熱調(diào)血湯，用于痛經(jīng)之濕熱證。

　　患者女，27歲，已婚，產(chǎn)后惡露1個月未止，量多、色淡、無臭氣，小腹空墜，神倦懶言，舌淡，脈緩弱。治療應(yīng)首選

　　A.舉元煎

　　B.固本止崩湯

　　C.生化湯

　　D.八珍湯

　　E.補中益氣湯

　　參考答案：E

　　考點：產(chǎn)后惡露小絕的辨證論治。辨證為氣虛證。用補中益氣湯。

　　產(chǎn)后缺乳，面色無華，氣血虛弱，應(yīng)首選

　　A.通乳丹

　　B.下乳涌泉散

　　C.蒼附導(dǎo)痰丸

　　D.漏蘆散

　　E.補中益氣湯

　　參考答案：A

　　考點：缺乳的代表方劑。

　　劉氏婦科證治歌訣：脾胃肝氣致缺乳，下乳涌泉肝氣除。

　　通乳丹治氣血虛，痰濁蒼附合漏蘆。

　　用方獨家趣記：倉樓通下(樓房與乳房聯(lián)系)

　　倉樓---蒼附導(dǎo)痰丸合漏蘆散，通--通乳丹，下--下乳涌泉散

　　患者，女，33歲，已婚，產(chǎn)后乳汁澀少，濃稠，乳房脹硬疼痛 情志抑郁，胸脅脹悶，食欲不振，舌質(zhì)正常，苔薄黃，脈弦細或弦數(shù)， 其證候是

　　A.肝氣郁滯

　　B.氣血虛弱

　　C.肝郁化火

　　D.痰濁阻滯

　　E.氣陰兩虛

　　參考答案：A

　　考點：缺乳的辨證。

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