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　　病案摘要1：

　　劉某，女，46歲，干部。2016年5月20日初診。

　　患者嘔吐間斷發(fā)作l年，7天前進食辛辣食物后，嘔吐發(fā)作，現(xiàn)癥：嘔吐反復(fù)，時作干嘔，口燥咽干，似饑而不欲食，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

　　病案摘要2：

　　隋某，女，50歲，已婚，職員。2015年5月9日初診。

　　患者既往月經(jīng)正常，近2年來月經(jīng)紊亂，時而提前，時而錯后，月經(jīng)色鮮紅，黽時多時少。近6個月來頭部面頰陣發(fā)性烘熱、汗出，五心煩熱，頭暈耳鳴，腰膝酸痛，皮膚干燥，口干，大便干結(jié)，尿少色黃，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)

　　答案及解析：

　　病案1

　　中醫(yī)疾病診斷：嘔吐

　　中醫(yī)證候診斷：胃陰不足證

　　中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機分析)：

　　1.胃失和降，氣逆于上，迫使胃中之物從口中吐出稱為嘔吐，以此為主癡，故診斷為嘔吐。嘔吐反復(fù)，時作干嘔，口燥咽干，似饑而不欲食，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，辨證為胃陰不足證醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。(2分)

　　2.久病傷陰，胃陰不足，胃失濡潤，和降失司，引發(fā)本病。(2分)

　　中醫(yī)治法：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔

　　方劑名稱：麥門冬湯加減

　　藥物組成、劑量及煎量法：

　　沙參15g 麥冬15g 玉竹15g 生地12g 竹茹9g 枇杷葉9g 太子參12g 甘草6g 石斛12g 粳米15g

　　三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。

　　病案2

　　中醫(yī)疾病診斷：絕經(jīng)前后諸證

　　中醫(yī)證候診斷：腎陰虛證

　　中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機分析)：

　　1.絕經(jīng)前后，以月經(jīng)紊亂，烘熱汗出，腰膝酸痛為主癥，診斷為絕經(jīng)前后諸證。月經(jīng)紊亂，時而提前，時而錯后，月經(jīng)色鮮紅，量時多時少。頭部面頰陣發(fā)性烘熱、汗出，五心煩熱，頭暈耳鳴，腰膝酸痛，皮膚干燥，口干，大便干結(jié)，尿少色黃，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，辨證為腎陰虛證。(2分)

　　2.年過七七，天癸已竭，腎陰虧虛，陽失潛藏，發(fā)為本病。(2分)

　　中醫(yī)治法：滋養(yǎng)腎陰，佐以潛陽

　　方劑名稱：左歸飲加減

　　藥物組成、劑量及煎服法：

　　熟地黃15g 山藥12g 枸杞子12g 山茱萸9g 甘草5g 制首烏12g 茯苓12g 龜板先煎10g

　　三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。

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