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            2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《內(nèi)科學(xué)》考點練習(xí)題(4)

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              噎膈

              【A1型題】

              噎膈的發(fā)病機制總屬( )

              A.氣、痰、食交結(jié)

              B.氣、痰、毒交結(jié)

              C.氣、痰、水交結(jié)

              D.氣、痰、熱交結(jié)

              E.氣、痰、瘀交結(jié)

              『正確答案』E

              『答案解析』噎膈由痰氣交阻于食道和胃,故吞咽之時梗噎不順,格塞難下,繼則瘀血內(nèi)結(jié),痰、氣、瘀三者交互搏結(jié),胃之通降阻塞,上下不通,因此飲食難下,食而復(fù)出。

              【A2型題】

              患者吞咽梗阻,胸膈痞悶,情志舒暢時可稍減輕,口干咽燥,舌偏紅苔薄膩,脈弦滑。治療應(yīng)首選

              A.通幽湯

              B.滌痰湯

              C.溫膽湯

              D.玉樞丹

              E.啟膈散

              『正確答案』E

              『答案解析』噎膈痰氣交阻

              證候主癥:吞咽梗阻,胸膈痞滿,甚則疼痛,情志舒暢時稍可減輕,情志抑郁時則加重,噯氣呃逆,嘔吐痰涎,口干咽燥,大便艱澀,舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈弦滑。

              治法:開郁化痰,潤燥降氣。

              代表方:啟膈散加減。

              腹痛

              【A2型題】患者腹痛綿綿,時作時止,喜溫喜按,形寒肢冷,大便溏薄,神疲氣短,舌淡苔白,脈沉細。治療主方為( )

              A.補中益氣湯

              B.附子粳米湯

              C.保和丸

              D.小建中湯

              E.四逆湯

              『正確答案』D

              『答案解析』中虛臟寒證——小建中湯

              【B型題】

              A.柴胡疏肝散

              B.逍遙散

              C.良附丸合正氣天香散

              D.木香順氣散

              E.小建中湯

              1.肝郁氣滯型腹痛,治療首選( )

              『正確答案』A

              2.寒邪內(nèi)阻型腹痛,治療首選( )

              『正確答案』C

              3.中虛臟寒型腹痛,治療首選( )

              『正確答案』E

              『答案解析』肝郁氣滯型腹痛——柴胡疏肝散

              寒邪內(nèi)阻型腹痛——良附丸合正氣天香散

              中虛臟寒型腹痛——小建中湯。

              痢疾

              【A2型題】

              某患者,下痢2天,現(xiàn)下痢赤白黏凍,腹痛,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜選用( )

              A.葛根芩連湯

              B.白頭翁湯

              C.連理湯

              D.芍藥湯

              E.以上都不是

              『正確答案』D

              『答案解析』濕熱痢

              證候主癥:痢下赤白膿血,黏稠如膠凍,腥臭,腹部疼痛,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

              證機概要:濕熱蘊結(jié),熏灼腸道,氣血壅滯。

              治法:清腸化濕,調(diào)氣和血。

              代表方:芍藥湯加減。

              【B型題】

              A.不換金正氣散

              B.桃花湯合真人養(yǎng)臟湯

              C.駐車丸

              D.連理湯

              E.芍藥湯

              1.治療寒濕痢的主方是( )

              『正確答案』A

              『答案解析』治療寒濕痢的主方是不換金正氣散。

              2.治療陰虛痢的主方是( )

              『正確答案』C

              『答案解析』治療陰虛痢的主方是駐車丸加減。

              3.治療虛寒痢的主方是( )

              『正確答案』B

              『答案解析』治療虛寒痢的主方是桃花湯合真人養(yǎng)臟湯加減。

              泄瀉

              【A1型題】

              泄瀉的治療原則是( )

              A.健脾燥濕

              B.運脾化濕

              C.補脾祛濕

              D.理脾利濕

              E.除濕和胃

              『正確答案』B

              『答案解析』泄瀉的治療原則是運脾化濕。

              【A2型題】

              患者大便時溏時泄,稍進油膩之物,則大便次數(shù)增多,飲食減少,食后脘悶不舒,面色萎黃,肢倦乏力,舌淡苔白,脈細弱。治法為( )

              A.健脾益氣

              B.溫腎健脾

              C.固澀止瀉

              D.補中益氣

              E.益氣升清

              『正確答案』A

              『答案解析』患者稍進油膩之物,則大便次數(shù)增多,判斷是脾胃虛弱證。治法為健脾益氣,化濕止瀉,答案選A。

             

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