點(diǎn)擊查看：2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《內(nèi)科學(xué)》考點(diǎn)練習(xí)題匯總
癲狂
【B型題】
A.生鐵落飲
B.癲狂夢(mèng)醒湯
C.順氣導(dǎo)痰湯
D.二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹
E.天王補(bǔ)心丹
1.狂病痰火擾神證的代表方是( )
『正確答案』A
『答案解析』狂病痰火擾神證的代表方是生鐵落飲。
2.狂病痰熱瘀結(jié)證的代表方是( )
『正確答案』B
『答案解析』狂病痰熱瘀結(jié)證的代表方是癲狂夢(mèng)醒湯。
3.狂病火盛陰傷證的代表方是( )
『正確答案』D
『答案解析』狂病火盛陰傷證的代表方是二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹。
癇 病
癇病的概念
癇病是一種發(fā)作性神志異常的病證，(又名“癲癇”或“羊癇風(fēng)”)。臨床以突然意識(shí)喪失，甚則仆倒，不省人事，強(qiáng)直抽搐，口吐涎沫，兩目上視或口中怪叫為特征，移時(shí)蘇醒，一如常人為特征。
癇病的病因病機(jī)
癇病的病因
先天遺傳、七情失調(diào)、驚恐、飲食失調(diào)、腦部外傷、六淫所干、它病之后。
癇病的病機(jī)
基本病機(jī)——臟腑失調(diào)，痰濁阻滯，氣機(jī)逆亂，風(fēng)痰內(nèi)動(dòng)，蒙蔽清竅。
病理因素——風(fēng)、火、痰、瘀，又以痰為重要。
病位——腦，涉及肝、脾、心、腎諸臟。其中肝、脾、腎的損傷是癇病發(fā)生的主要病理基礎(chǔ)。
病理性質(zhì)——本虛標(biāo)實(shí)，本虛為臟腑受損，標(biāo)實(shí)為風(fēng)、火、痰、瘀。
【A2型題】
患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，口中如作豬羊叫聲，移時(shí)蘇醒，舌苔白膩，脈弦滑。治療應(yīng)首選( )
A.定癇丸
B.導(dǎo)痰湯
C.二陰煎
D.滌痰湯
E.控涎丹
『正確答案』A
『答案解析』風(fēng)痰閉阻——定癇丸。
痞滿
【A2型題】患者女，45歲，經(jīng)常胃脘痞悶不適3個(gè)月，重時(shí)滿悶如塞，但不疼痛，飲食減少，惡心噯氣，大便不爽，喜長嘆息，有時(shí)心煩易怒，胸脅脹滿，每因生氣惱怒而使癥狀加重，苔薄白，脈弦。治宜選用( )
A.保和丸加減 D.二陳湯加減
B.補(bǔ)中益氣湯加減 E.柴胡疏肝散加減
C.瀉心湯合連樸飲加減
『正確答案』E
『答案解析』根據(jù)癥狀“胃脘痞悶，生氣惱怒癥狀加重，脈弦”判斷是肝胃不和，治療選用柴胡疏肝散加減。
【A1型題】痞滿痰濕中阻證治的主方是( )
A.二陳湯合平胃散加減
B.保和丸加減
C.瀉心湯和連樸飲加減
D.越鞠丸和枳術(shù)丸加減
E.枳實(shí)消痞丸加減
『正確答案』A
『答案解析』痞滿痰濕中阻證治的主方是二陳湯合平胃散加減。書上是二陳平胃湯，這個(gè)方劑即二陳湯合平胃散加減而成，選A沒有問題。
嘔吐
嘔吐的概念
嘔吐是指胃失和降，氣逆于上;迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。
一般以有物有聲謂之嘔，有物無聲謂之吐，無物有聲謂之干嘔。
臨床嘔與吐常同時(shí)發(fā)生，故合稱為嘔吐。
嘔吐的病因病機(jī)
(一)病因
外感六淫、內(nèi)傷飲食、情志不調(diào)、病后體虛。
(二)病機(jī)
病機(jī)總為——胃失和降，胃氣上逆。
病變臟腑——胃，還與肝、脾有密切的關(guān)系。
病理表現(xiàn)不外虛實(shí)兩類。
實(shí)證——外邪、食滯、痰飲、肝氣——邪氣犯胃，以致胃氣痞塞，升降失調(diào)，氣逆作嘔。
虛證——脾胃氣陰虧虛，運(yùn)化失常，不能和降。其中又有陽虛、陰虛之別。
一般初病多實(shí)，若嘔吐日久，損傷脾胃，脾胃虛弱，可由實(shí)轉(zhuǎn)虛。亦有脾胃素虛，復(fù)因飲食所傷，而出現(xiàn)虛實(shí)夾雜之證。
【A2型題】患者，男性，40歲，午后突然出現(xiàn)嘔吐，多為清水痰涎，脘悶不食，不思飲食，舌淡，苔白膩，脈滑。此時(shí)最佳的方劑是( )
A.理中湯
B.香砂六君子湯
C.溫脾湯
D.小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯
E.小半夏湯合茯苓湯
『正確答案』D
『答案解析』嘔吐痰飲內(nèi)阻
證候主癥：嘔吐清水痰涎，脘悶不食，頭眩心悸，舌苔白膩，脈滑。
治法：溫中化飲，和胃降逆。
代表方：小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減。
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