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            2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《內(nèi)科學(xué)》考點練習(xí)題(1)

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              喘證

              【B型題】

              A.麻黃湯

              B.五磨飲子

              C.麻杏石甘湯

              D.桑白皮湯

              E.生脈散合補肺湯

              1.喘證風(fēng)寒壅肺證的代表方宜首選( )

              參考答案: A

              解析:風(fēng)寒壅肺

              治法:宣肺散寒。

              代表方:麻黃湯合華蓋散加減。

              2.喘證肺氣郁痹證的代表方宜首選( )

              參考答案: B

              解析:肺氣郁痹

              治法:開郁降氣平喘。

              代表方:五磨飲子。

              3.喘證肺氣虛耗證的代表方宜首選( )

              參考答案: E

              解析:肺氣虛耗

              治法:補肺益氣養(yǎng)陰。

              代表方:生脈散合補肺湯加減。

              肺癆

              習(xí)題:

              滋陰降火,殺蟲治癆是哪一型肺癆的治法?

              A.肺陰虧虛

              B.虛火灼肺

              C.氣陰耗傷

              D.陰陽虛損

              E.氣血不足

              參考答案:B

              解析:滋陰降火,殺蟲治癆是虛火灼肺的治法。

              肺癆與虛勞的鑒別要點主要在

              A.有無咳血盜汗

              B.有無肺虛見證

              C.有無五臟虛損證候

              D.有無傳染性

              E.有無干咳

              參考答案:D

              解析:肺癆與虛勞的鑒別要點主要在有無傳染性。

              肺脹

              習(xí)題:肺脹的辨證要點主要是( )

              A.辨氣血

              B.辨寒熱

              C.辨表里

              D.辨標(biāo)本虛實,臟腑陰陽

              E.辨病情緩急

              參考答案:D

              解析:肺脹的辨證要點主要是辨標(biāo)本虛實,臟腑陰陽。

              習(xí)題:患者肺脹病史20年,呼吸淺促難續(xù),聲低氣怯,倚息不能平臥,胸悶如窒,心慌,咳痰不爽,脈沉數(shù)無力。治療應(yīng)首選( )

              A.金匱腎氣丸

              B.平喘固本湯

              C.真武湯

              D.大補元煎

              E.七味都氣丸

              參考答案:B

              解析:肺腎氣虛

              證候主癥:胸部膨滿,呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,甚則張口抬肩,倚息不能平臥,咳嗽,痰白如沫,咯吐不利,胸悶心慌,形寒汗出,或腰膝酸軟,小便清長,或尿有余瀝,舌淡或黯紫,脈沉細數(shù)無力,或有結(jié)代。

              證機概要:肺腎兩虛,氣失攝納。

              治法:補肺納腎,降氣平喘。

              代表方:平喘固本湯合補肺湯加減。

              肺痿

              肺痿的概念

              肺痿系咳喘日久不愈,肺氣受損,津液耗傷,肺葉痿弱不用的一種肺臟慢性虛損性疾病。臨床以發(fā)作不已或次第出現(xiàn)的咳吐濁唾涎沫、氣短為主癥。

              肺痿的病因病機

              (一)病因

              久病損肺

              (二)病機

              基本病機——肺虛,津氣大傷,失于濡養(yǎng),以致肺葉枯萎。

              病位——肺,但與脾、胃、腎等臟密切相關(guān)。

              病理性質(zhì)——肺燥津傷(虛熱)、肺氣虛冷(虛寒)。

              肺痿臨床以虛熱證為多見,但久延傷氣,亦可轉(zhuǎn)為虛寒證。

              肺痿的診斷與病證鑒別——診斷依據(jù)

              1.臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥。唾呈細沫稠黏,或白如雪,或帶白絲,咳嗽,或不咳,氣短,動則氣喘。

              2.常伴有面白或青蒼,形體瘦削,神疲,頭暈,或時有寒熱等全身癥狀。

              3.有肺臟內(nèi)傷的久咳、久嗽病史。

              肺痿的診斷與病證鑒別——病證鑒別

              肺痿為多種慢性肺系疾病轉(zhuǎn)化而來,既應(yīng)注意肺痿與其他肺系疾病的鑒別,又要了解其相互聯(lián)系。

              1.肺痿與肺癰 肺痿以咳吐濁唾涎沫為主癥,而肺癰以咳則胸痛,吐痰腥臭,甚則咳吐膿血為主癥。雖然多為肺中有熱,但肺癰屬實,肺痿屬虛;肺癰失治久延,可以轉(zhuǎn)為肺痿。

              2.肺痿與肺癆 肺癆主癥為咳嗽、咳血、潮熱、盜汗等,有傳染性,與肺痿有別。肺癆后期可以轉(zhuǎn)為肺痿重癥。

              【A1型題】

              肺痿的治療原則是( )

              A.疏風(fēng)解表

              B.溫肺化飲

              C.補肺生津

              D.納氣定喘

              E.止咳化痰

              參考答案:C

              解析:肺痿的治療原則是補肺生津。

             

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