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            2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《婦科學(xué)》考點(diǎn)習(xí)題及答案(5)

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              崩漏

              不屬導(dǎo)致崩漏常見病因的是

              A.脾虛

              B.腎虛

              C.血虛

              D.血瘀

              E.血熱

              『正確答案』C

              考點(diǎn):崩漏的病因。

              崩漏是經(jīng)血不止,血虛說(shuō)明源頭不足,只能是導(dǎo)致月經(jīng)量少,或推遲,不會(huì)導(dǎo)致崩漏。

              崩漏的主要病機(jī)是

              A.陰虛火旺,經(jīng)血失約

              B.氣虛不攝,經(jīng)血失約

              C.瘀血內(nèi)阻,血不歸經(jīng)

              D.沖任損傷,經(jīng)血失約

              E.陽(yáng)盛血熱,迫血妄行

              『正確答案』D

              考點(diǎn):崩漏的病機(jī)。

              主要病機(jī)是沖任不固,不能制約經(jīng)血,使子宮藏瀉失常。

              下列不屬崩漏的證型是

              A.血虛

              B.血熱

              C.血瘀

              D.腎虛

              E.脾虛

              『正確答案』A 考點(diǎn):崩漏的辨證論治。

              崩漏證型有脾氣虛,腎虛(腎氣,腎陰,腎陽(yáng))血熱(虛熱,濕熱),血瘀。

              注意:腎虛之腎陰虛證,與血熱之虛熱證,都表現(xiàn)為陰虛,但虛熱證沒有腰膝酸軟(腎虛之基礎(chǔ)見證)!!!!

              崩漏的治療原則是

              A.塞流與澄源結(jié)合

              B.澄源與復(fù)舊結(jié)合

              C.復(fù)舊與塞流結(jié)合

              D.固本與澄源結(jié)合

              E.急則治標(biāo),緩則治本

              『正確答案』E

              考點(diǎn):崩漏的治則。

              崩漏的治療原則是:急者治標(biāo),緩則治本。

              至于塞流,澄源,復(fù)舊----是治崩三法,而非治則。

              崩漏大出血時(shí)首先應(yīng)

              A.滋腎益陰

              B.溫腎助陽(yáng)

              C.健脾益氣

              D.清熱涼血

              E.急則治其標(biāo)

              『正確答案』E

              考點(diǎn):崩漏的治則。

              治療崩漏實(shí)熱證,應(yīng)首選

              A.保陰煎

              B.固本止崩湯

              C.清熱固經(jīng)湯

              D.清熱調(diào)血湯

              E.左歸丸

              『正確答案』C

              考點(diǎn):崩漏的代表方劑。

              用方獨(dú)家趣記:開飯館,請(qǐng)主顧從左右上(樓)。

              請(qǐng)---清熱固經(jīng)湯,主--逐瘀止血湯,顧--固本止崩湯

              從--蓯蓉菟絲子丸,左--左歸丸合二至丸,右--右歸丸,上--上下相資湯

              清熱固經(jīng)湯適合于下列哪型崩漏

              A.虛熱

              B.實(shí)熱

              C.腎陰虛

              D.血虛

              E.脾虛

              『正確答案』B

              考點(diǎn):崩漏的代表方劑。

              患者女,25歲,已婚,月經(jīng)周期先后不定,量多如注,持續(xù)10余日不凈,婚后一年半,未避孕未孕,可診斷為

              A.月經(jīng)先后無(wú)定期

              B.崩漏

              C.月經(jīng)過多

              D.經(jīng)期延長(zhǎng)

              E.不孕癥

              『正確答案』B

              考點(diǎn):崩漏的診斷。

              題干:周期先后不定 ----周期異常

              量多如注 -----量異常

              持續(xù)10余日不凈 ---行經(jīng)期異常

              ------三異常,為崩漏!!

              患者女,35歲,已婚,患崩漏一年余,經(jīng)血非時(shí)而至,經(jīng)量甚多,色淡,質(zhì)稀,面色蒼白,氣短懶言,大便不成形,舌淡苔薄白,脈沉弱,其證候是

              A.腎陰虛

              B.腎陽(yáng)虛

              C.脾虛

              D.血瘀

              E.以上均非

              『正確答案』C

              考點(diǎn):崩漏的辨證。

              崩漏脾虛證:經(jīng)血非時(shí)暴下不止,或淋瀝日久不盡,血色淡,質(zhì)清稀;面色白,神疲氣短,或面浮肢腫,小腹空墜,四肢不溫,納呆便溏;舌質(zhì)淡胖,邊有齒印,苔白,脈沉弱。

              方藥:固本止崩湯或固沖湯。

              患者女,46歲,已婚,經(jīng)來(lái)無(wú)期,現(xiàn)已持續(xù)20天未止,開始量多,現(xiàn)淋漓不盡,色淡質(zhì)稀,腰酸腿軟,溲頻清冷,舌淡苔白,脈沉細(xì),應(yīng)予止血調(diào)經(jīng),其治法是

              A.溫腎固沖

              B.滋水益陰

              C.補(bǔ)氣養(yǎng)血

              D.健脾益氣

              E.滋陰固腎

              『正確答案』A

              考點(diǎn):崩漏的治法。

              題干:腰酸腿軟---定位腎虛

              溲頻清冷,舌淡苔白,脈沉細(xì)----辨證為腎陽(yáng)虛, 故治法為溫腎固沖。用右歸丸。

              患者女,33歲,已婚,經(jīng)血非時(shí)而下,淋漓不凈,色紫暗 有塊,小腹脹痛,舌紫苔薄白,脈澀,治療應(yīng)首選

              A.圣愈湯

              B.逐瘀止血湯

              C.血府逐瘀湯

              D.少腹逐淤湯

              E.膈下逐瘀湯

              『正確答案』B

              考點(diǎn):崩漏的辨證論治。

              辨證為崩漏之血瘀證,用將軍斬關(guān)湯,或逐瘀止血湯。

              患者女,45歲,月經(jīng)不規(guī)律8個(gè)月,現(xiàn)陰道出血40天 量時(shí)多時(shí)少,近3天量極多,色淡質(zhì)稀,伴氣短神疲,面浮肢腫,舌淡苔薄白,脈緩弱,治療應(yīng)首選

              A.舉元煎

              B.補(bǔ)中益氣湯

              C.固本止崩湯

              D.清熱固經(jīng)湯

              E.保陰煎

              『正確答案』C

              考點(diǎn):崩漏的辨證論治。

              辨證為脾虛證,用方為固沖湯,或固本止崩湯。

              劉氏婦科證治歌訣:

              崩漏辨證須分明,脾虛固本或固沖。

              腎虛又分陰陽(yáng)氣,陽(yáng)虛右歸氣蓯蓉。

              陰虛左歸合二至,血瘀逐瘀將軍通。

              血熱再分虛和實(shí),虛熱相資實(shí)固經(jīng)。

              患者女,20歲,未婚,月經(jīng)淋漓20日不止,色淡紅,質(zhì)清稀,面色晦暗,頭暈耳鳴,腰腿酸軟,倦怠乏力,舌淡暗,苔白潤(rùn),脈沉弱,治療應(yīng)首選

              A.八珍湯

              B.歸脾湯

              C.加減蓯蓉菟絲子丸

              D.右歸丸

              E.加減一陰煎

              『正確答案』C 考點(diǎn):崩漏的辨證論治。

              題干腰膝酸軟,定位在腎,無(wú)明顯寒熱之象,故為腎氣虛,用加減蓯蓉菟絲子丸。

              劉氏婦科證治歌訣:

              崩漏辨證須分明,脾虛固本或固沖。

              腎虛又分陰陽(yáng)氣,陽(yáng)虛右歸氣蓯蓉。

              陰虛左歸合二至,血瘀逐瘀將軍通。

              血熱再分虛和實(shí),虛熱相資實(shí)固經(jīng)。

              A.滋陰清熱,止血調(diào)經(jīng)

              B.清熱涼血,止血調(diào)經(jīng)

              C.溫腎固沖,止血調(diào)經(jīng)

              D.滋水益陰,止血調(diào)經(jīng)

              E.益氣攝血,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

              崩漏虛熱證的治法是

              崩漏脾虛證的治法是

              『正確答案』A、E

              考點(diǎn):崩漏的治法。

              注意區(qū)別:

              崩漏之腎陰虛證治法:滋腎益陰,固沖止血,

              虛熱證治法:滋陰清熱,固沖止血。

             

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