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            2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》練習(xí)題(11)

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            第 1 頁:A1型題
            第 6 頁:B型題

              31、肝火犯肺與肝火熾盛證的主要不同點在于

              A、胸脅灼痛

              B、頭脹頭暈

              C、面紅目赤

              D、痰中帶血

              E、急躁易怒

              【正確答案】 D

              【答案解析】

              肝火熾盛證的臨床表現(xiàn):頭暈脹痛,痛如刀劈,面紅目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鳴如潮,甚或突發(fā)耳聾,失眠,惡夢紛紜,或脅肋灼痛,吐血、衄血,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

              肝火犯肺證的臨床表現(xiàn):胸脅灼痛,急躁易怒,頭脹頭暈,面紅目赤,口苦口干,咳嗽陣作,痰黃稠黏,甚則咳血,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。

              32、下列各項中不屬于腎陰虛臨床表現(xiàn)的是

              A、五心煩熱

              B、腰膝酸軟

              C、潮熱盜汗

              D、小便清長

              E、遺精早泄

              【正確答案】 D

              【答案解析】

              腎陰虛證臨床表現(xiàn):腰膝酸軟而痛,頭暈,耳鳴,齒松,發(fā)脫,男子陽強(qiáng)易舉、遺精、早泄,女子經(jīng)少或經(jīng)閉、崩漏,失眠,健忘,口咽干燥,形體消瘦,五心煩熱,潮熱盜汗,骨蒸發(fā)熱,午后顴紅,小便短黃,舌紅少津、少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)。選項D中小便清長是腎陽虛證的表現(xiàn)。故在此最佳的選項是D。

              33、腎陽虛、腎陰虛、腎精不足、腎氣不固證的共同表現(xiàn)是

              A、腰膝酸軟

              B、眩暈耳鳴

              C、夢遺失精

              D、精神倦怠

              E、浮腫少尿

              【正確答案】 A

              【答案解析】

              腎陽虛、腎陰虛、腎精不足、腎氣不固證的共同表現(xiàn)是腰膝酸軟。

              34、以下哪一項不是膀胱濕熱證的臨床表現(xiàn)

              A、尿血

              B、尿中砂石

              C、尿后余瀝

              D、尿頻急

              E、尿澀痛

              【正確答案】 C

              【答案解析】

              膀胱濕熱證臨床表現(xiàn):小便頻數(shù),排尿灼熱澀痛,小便短赤,尿血或有砂石,小腹脹痛,腰痛,發(fā)熱口渴,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。選項C中的尿后余瀝是腎氣不固的臨床表現(xiàn)。

              35、腎陽虛證的脈象是

              A、脈沉細(xì)無力

              B、脈沉緩無力

              C、脈沉遲無力

              D、脈虛無力

              E、脈細(xì)澀無力

              【正確答案】 A

              【答案解析】

              腎陽虛證:臨床表現(xiàn):頭目眩暈,面色(白光)白或黧黑,腰膝酸冷疼痛,畏冷肢涼,下肢尤甚,精神萎靡,性欲減退,男子陽痿早泄、滑精精冷,女子宮寒不孕,或久泄不止,完谷不化,五更泄瀉,或小便頻數(shù)清長,夜尿頻多,舌淡,苔白,脈沉細(xì)無力,尺脈尤甚。故最佳的選項是A。

              36、腎氣不固證的小便異常改變應(yīng)除外下列哪項

              A、夜尿頻多

              B、小便短赤

              C、小便失禁

              D、余瀝不盡

              E、睡中遺尿

              【正確答案】 B

              【答案解析】

              腎氣不固證臨床表現(xiàn):腰膝酸軟,神疲乏力,耳鳴失聰;小便頻數(shù)而清,或尿后余瀝不盡,或遺尿,或夜尿頻多,或小便失禁;男子滑精、早泄;女子月經(jīng)淋漓不盡,或帶下清稀量多,或胎動易滑。舌淡,苔白,脈弱。故只有B是不屬于腎氣不固證的小便異常特點。

              37、腎陽虛證表現(xiàn)為生殖功能減退的癥狀應(yīng)除外下列哪項

              A、陽痿

              B、早泄

              C、經(jīng)閉

              D、不孕

              E、精冷

              【正確答案】 C

              【答案解析】

              腎陽虛證臨床表現(xiàn):頭目眩暈,面色(白光)白或黧黑,腰膝酸冷疼痛,畏冷肢涼,下肢尤甚,精神萎靡,性欲減退,男子陽痿早泄、滑精精冷,女子宮寒不孕,或久泄不止,完谷不化,五更泄瀉,或小便頻數(shù)清長,夜尿頻多,舌淡,苔白,脈沉細(xì)無力,尺脈尤甚。經(jīng)閉的病因多為氣血虛弱、腎氣虧虛、陰虛血燥、氣滯血瘀、痰濕阻滯所致。并不是腎陽虛所致。故此題的最佳選項是C。

              38、脾不統(tǒng)血證的表現(xiàn)應(yīng)除外哪項

              A、便血尿血

              B、月經(jīng)過多

              C、崩漏下血

              D、鼻衄紫斑

              E、舌質(zhì)紫暗

              【正確答案】 E

              【答案解析】

              脾不統(tǒng)血證臨床表現(xiàn):各種慢性出血,如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑,婦女月經(jīng)過多、崩漏,食少便溏,神疲乏力,氣短懶言,面色萎黃,舌淡,脈細(xì)無力。故根據(jù)題干要求,最佳的選項是E。

              39、寒濕困脾證與濕熱蘊(yùn)脾證的共同癥狀是

              A、身熱不揚(yáng)

              B、脘腹痞悶

              C、面黃不澤

              D、手足震顫

              E、白帶量多

              【正確答案】 B

              【答案解析】

              寒濕困脾證與濕熱蘊(yùn)脾證均因濕邪困脾,脾胃納運(yùn)失職所致,可見脘腹痞悶,納呆嘔惡,便溏,肢體困重,面目發(fā)黃,苔膩,脈濡等。區(qū)別在于兼熱、兼寒之不同。前者病性屬濕熱,故有舌質(zhì)紅苔黃膩,身熱不揚(yáng),陽黃,脈濡數(shù)等濕熱內(nèi)蘊(yùn)表現(xiàn);后者病性屬寒濕,故見舌淡苔膩白滑,腹痛喜暖,口淡不渴,帶下量多清稀,陰黃,脈濡緩等寒濕內(nèi)停表現(xiàn)。

              40、濕熱蘊(yùn)脾證的表現(xiàn)應(yīng)除外哪項

              A、便溏不爽

              B、白帶量多

              C、肢體困重

              D、脘腹脹悶

              E、身熱不揚(yáng)

              【正確答案】 B

              【答案解析】

              濕熱蘊(yùn)脾證臨床表現(xiàn):脘腹脹悶,納呆,惡心欲嘔,口中黏膩,渴不多飲,便溏不爽,小便短黃,肢體困重,或身熱不揚(yáng),汗出熱不解,或見面目發(fā)黃鮮明,或皮膚發(fā)癢,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。選項B中白帶量多是寒濕困脾證的表現(xiàn),故在此最佳的選項是B。

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