>>> 2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》練習(xí)題匯總

第九單元 病因辨證

　　一、A1型題

　　1、心神不安，精神渙散，舉止失常屬于

　　A、喜傷

　　B、怒傷

　　C、憂傷

　　D、悲傷

　　E、恐傷

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　喜則氣緩，包括緩和緊張情緒和心氣渙散兩方面。正常情況下，喜能緩和精神緊張，使?fàn)I衛(wèi)通利，心情舒暢。但暴喜過度，則使心氣渙散，神不守舍，可見精神不能集中，甚則失神狂亂等癥。

　　2、下列哪項不屬于憂思證的臨床表現(xiàn)

　　A、精神萎靡

　　B、情志抑郁

　　C、表情淡漠

　　D、胸悶脅脹

　　E、失眠多夢

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　憂思證的臨床表現(xiàn)為情志抑郁，憂愁不樂，表情淡漠，胸悶脅脹，善太息，失眠多夢，頭暈健忘，心悸，倦怠乏力，納谷不馨，腹脹，脈沉弦等。選項A中精神萎靡為悲恐證的表現(xiàn)。

　　3、具有嚴(yán)格季節(jié)性的證候是

　　A、風(fēng)淫證

　　B、寒淫證

　　C、濕淫證

　　D、暑淫證

　　E、燥淫證

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　暑淫證，是指夏季感受暑邪所致的一類病證。因暑性炎熱升散，故為病必見熱象，最易耗氣傷津，且暑多挾濕，常與濕邪相混成病。此證只見于夏季。其他如風(fēng)淫證，寒淫證，濕淫證，燥淫證在其他季節(jié)亦可出現(xiàn)。故選D。

　　4、新起惡寒，頭身疼痛，無汗，鼻塞流涕，舌苔白，脈浮緊，證屬

　　A、內(nèi)寒證

　　B、里寒證

　　C、傷寒證

　　D、中寒證

　　E、虛寒證

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　傷寒證是指寒邪外襲于肌表，阻遏衛(wèi)陽，陽氣抗邪于外所表現(xiàn)的表實寒證，又稱外寒證、表寒證、寒邪束表證、太陽表實證、太陽傷寒證等。寒邪襲表，郁閉肌膚，陽氣失卻溫煦，故見惡寒、頭身疼痛、無汗、苔白、脈浮緊等癥。

　　5、以下哪項不是濕淫證候的表現(xiàn)

　　A、頭重如裹

　　B、氣短神疲

　　C、胸脘痞悶

　　D、納呆惡心

　　E、口膩不渴

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　濕淫證臨床表現(xiàn)為頭昏沉如裹，嗜睡，身體困重，胸悶脘痞，口膩不渴，納呆，惡心，肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，大便稀，小便渾濁。或為局部滲漏濕液，或皮膚出現(xiàn)濕疹、瘙癢，婦女可見帶下量多。面色晦垢，舌苔滑膩，脈濡緩或細(xì)等。選項B是暑淫證的表現(xiàn)。

　　6、發(fā)熱惡熱，口渴喜飲，便秘，小便短黃，舌紅苔黃而干，脈數(shù)，此屬

　　A、風(fēng)淫證

　　B、燥淫證

　　C、火熱證

　　D、暑淫證

　　E、濕淫證

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　火熱證臨床表現(xiàn)為發(fā)熱惡熱，煩躁，口渴喜飲，汗多，大便秘結(jié)，小便短黃，面色赤，舌紅或絳，苔黃干燥或灰黑，脈數(shù)有力(洪數(shù)、滑數(shù)、弦數(shù)等)。甚者或見神昏、譫語，驚厥、抽搐，吐血、衄血，癰腫瘡瘍等。

　　7、新起畏寒，脘腹冷痛，腸鳴腹瀉，苔白脈緊，證屬

　　A、中寒證

　　B、虛寒證

　　C、表寒證

　　D、傷寒證

　　E、外寒證

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　中寒證是指寒邪直接內(nèi)侵臟腑、氣血，遏制及損傷陽氣，阻滯臟腑氣機(jī)和血液運行所表現(xiàn)的里實寒證，又稱內(nèi)寒證、里寒證等。寒邪客于體內(nèi)，阻遏陽氣，故畏寒喜暖。陰寒凝聚，經(jīng)脈不通，不通則痛，故見脘腹冷痛，寒邪困擾中陽，運化失職，故腸鳴腹瀉。苔白脈緊是寒凝血行遲滯的現(xiàn)象。

　　8、突發(fā)口眼歪斜，此屬

　　A、風(fēng)邪襲表證

　　B、肝陽上亢證

　　C、熱極生風(fēng)證

　　D、陰虛動風(fēng)證

　　E、風(fēng)邪中絡(luò)證

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　風(fēng)邪中經(jīng)絡(luò)會出現(xiàn)口眼歪斜，常見的是中風(fēng)的患者。

　　9、以下哪項不是燥淫證候的表現(xiàn)

　　A、皮膚干燥

　　B、干咳少痰

　　C、渴不欲飲

　　D、大便干燥

　　E、小便短黃

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　燥淫證臨床表現(xiàn)為皮膚干燥甚至皸裂、脫屑，口唇、鼻孔、咽喉干燥，口渴飲水，舌苔干燥，大便干燥，或見干咳少痰，痰黏難咯，小便短黃，脈象偏浮等。

　　二、B型題

　　1、A.惡寒發(fā)熱，無汗頭痛

　　B.發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛汗出

　　C.發(fā)熱汗出，口渴乏力

　　D.胸脘痞悶，口膩不渴

　　E.干咳少痰，口渴飲水

　　<1> 、燥淫證的特點是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　燥淫證臨床表現(xiàn)為皮膚干燥甚至皸裂、脫屑，口唇、鼻孔、咽喉干燥，口渴飲水，舌苔干燥，大便干燥，或見干咳少痰，痰黏難咯，小便短黃，脈象偏浮等。

　　<2> 、濕淫證的特點是

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　濕淫證臨床表現(xiàn)為頭昏沉如裹，嗜睡，身體困重，胸悶脘痞，口膩不渴，納呆，惡心，肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，大便稀，小便渾濁�；驗榫植繚B漏濕液，或皮膚出現(xiàn)濕疹、瘙癢，婦女可見帶下量多。面色晦垢，舌苔滑膩，脈濡緩或細(xì)等。

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