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            2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨考提分試題及答案(15)

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            第 1 頁:A1型題
            第 10 頁:A2型題
            第 13 頁:B1型題
            第 16 頁:參考答案與解析

              參考答案與解析

              1.B【解析】精氣是物質(zhì)世界的本原,宇宙萬物皆由精氣所構(gòu)成,宇宙自然界是一個萬物相通、天地一統(tǒng)的有機整體。人體亦由精氣所構(gòu)成。

              2.E【解析】中醫(yī)學(xué)的基本特點是整體觀念與辨證論治。其中整體觀念是關(guān)于事物和現(xiàn)象的完整性、統(tǒng)一性和聯(lián)系性的認識。中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系,它認為人體是一個有機整體,同時也認識到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性、機體自身的整體性思想稱之為整體觀念。A 選項、B 選項僅是整體觀念的部分內(nèi)容,C 選項、D 選項是整體觀念的具體體現(xiàn),均不全面,故選 E。

              3.D【解析】“重陰必陽,重陽必陰”體現(xiàn)的是陰陽的轉(zhuǎn)化關(guān)系。

              4.A【解析】治療陽虛證時,在助陽劑中,適當佐以滋陰藥,即謂“陰中求陽”,則陽得陰助而生化無窮。例如治療氣虛證時,在補氣劑中也常佐以補血藥。

              5.C

              6.D【解析】五音按照相生的順序排列應(yīng)為:角、徵、宮、商、羽。

              7.E

              8.E【解析】腎為生氣之根,脾胃為生氣之源,肺為生氣之主。

              9.B【解析】正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素,邪氣是疾病發(fā)生的重要條件。

              10.A【解析】感邪即發(fā),又稱為卒發(fā)、頓發(fā),即感邪后立即發(fā)病。

              11.A【解析】女子胞的生理功能:主持月經(jīng),孕育胎兒。

              12.E【解析】心主血脈,心氣推動和調(diào)控血液在脈管中正常運行,流注全身;肝藏血,具有儲藏血液、調(diào)節(jié)血量及防止出血的功能;脾統(tǒng)血,可統(tǒng)攝血液在脈內(nèi)運行,不使其逸出脈外;腎藏精,源于父母的先天之精以及機體從食物中攝取的營養(yǎng)成分和臟腑代謝所化生的精微物質(zhì)皆藏于腎,這為血的生成提供了本源;肺朝百脈,可使血液在此會聚,進行體內(nèi)外清濁之氣交換后再通過百脈輸送到全身,是肺氣的運動在血液循環(huán)中的具體體現(xiàn)。

              13.E【解析】心為生之本,腎為封藏之本,肺為氣之本,肝為罷極之本,脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者為倉廩之本。

              14.C【解析】所謂“大實有羸狀”,是指真實假虛之證。實證影響氣的升降出入,氣機不暢,營衛(wèi)氣血不能正常運行,故有一派虛象。

              15.E【解析】本題題眼為正治和反治的應(yīng)用。塞因塞用是用補益的藥物來治療具有閉塞不通癥狀的虛證。血瘀經(jīng)閉是實證,當活血化瘀通經(jīng),不適合應(yīng)用補益類藥物。

              16.C【解析】氣機是指氣的運動,脾氣主升,以上升為主,胃主通降,以降為和,故脾、胃是氣機升降出入的樞紐。心、肺在上,在上者宜降,肝、腎在下,在下者宜升,脾與胃居中而通連上下,為升降的樞紐。

              17.A【解析】元氣的生理功能主要有兩個方面:一是推動和調(diào)節(jié)人體的生長發(fā)育和生殖功能;二是推動和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動。

              18.E【解析】肺主通調(diào)水道是指肺通過其宣發(fā)、肅降功能而對體內(nèi)津液的輸布、運行、排泄,發(fā)揮疏通調(diào)節(jié)作用。肺氣必須在清肅宣降的情況下,才能維持其主氣、司呼吸、助心行血、通調(diào)水道等正常的生理功能。

              19.D【解析】節(jié)制飲食屬于養(yǎng)生的具體方法,其余各項均屬養(yǎng)生的原則。

              20.B【解析】心的主要生理功能是主血脈,主藏神。心的生理特性有主通明和心氣下降。

              21.D【解析】胃以降為順,胃失和降,胃氣上逆,則見惡心嘔吐,呃逆噯氣。A 選項應(yīng)出現(xiàn)咳嗽、痰多;B 選項應(yīng)為咳嗽;C 選項應(yīng)為頭痛、眩暈;E 選項應(yīng)為氣上沖于胸。

              22.B【解析】受盛即是接受、以器盛物的意思,化物具有變化、消化、化生的意思。小腸是接受經(jīng)胃初步消化之飲食物的盛器,同時進一步進行消化,將水谷化為精微。所以《素問·靈蘭秘典論》說:“小腸者,受盛之官,化物出焉!

              23.B【解析】氣能行血指氣的推動作用是血液循行的動力,血的運行有賴于心氣、肺氣的推動和調(diào)控以及肝氣的疏泄調(diào)暢!堆C論·陰陽水火氣血論》說:“運血者,即是氣。”故對于血瘀者用補氣、行氣藥,增強氣的推動作用,解決血瘀的問題。

              24.D【解析】衛(wèi)氣的生理功能主要有:①防御外邪;②溫養(yǎng)全身;③調(diào)控腠理!鹅`樞·本藏》說:“衛(wèi)氣者,所以溫分肉、充皮膚、肥腠理,司開合者也。”

              25.D【解析】秋對應(yīng)五臟為肺,秋季應(yīng)順應(yīng)秋涼之氣以養(yǎng)肺。

              26.B【解析】肺在體合皮毛,開竅于鼻。

              27.D【解析】本題題眼為濕邪致病特點:濕性重濁,重即沉重或附著之意。感受濕邪,常可見頭痛如裹,周身困重,四肢酸懶沉重等癥狀!端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗氛f:“因于濕,首如裹!

              28.A【解析】部位三焦的總體生理功能有二:一是通行諸氣,即三焦是一身之氣上下運行的通道。元氣,自下而上運行至胸中,布散于全身;宗氣,自上而下達于臍下,以資先天元氣。二是運行津液,即部位三焦是全身津液上下輸布運行的通道。

              29.E【解析】反治指順從病證的外在假象而治的一種治療原則。適用于疾病的征象與其本質(zhì)不相符的病證,即病有假象者。由于采用的方藥性質(zhì)與病證假象性質(zhì)相同,故又稱為“從治”。包括:①熱因熱用,即以熱治熱;②寒因寒用,即以寒治寒;③塞因塞用,即以補開塞;④通因通用,即以通治痛。

              30.D【解析】藏象學(xué)說的主要特點是以五臟為中心的整體觀。

              31.A【解析】傳變,指病變部位在臟腑經(jīng)絡(luò)等之間的傳遞轉(zhuǎn)移,體質(zhì)因素決定疾病的傳變,主要體現(xiàn)在兩個方面:一是通過正氣強弱而決定疾病的傳變;二是通過決定病邪的從化而影響傳變。

              32.A【解析】女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長。二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子。三七,腎氣平均,故真牙生而長極。四七,筋骨堅,發(fā)長極,身體盛壯。五七,陽明脈衰,面始焦,發(fā)始墮。六七,三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白。七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。

              33.B【解析】怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,思則氣結(jié),驚則氣亂。

              34.A【解析】循行于胸腹面的經(jīng)脈,自內(nèi)向外依次為足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)。

              35.D

              36.C

              37.D

              38.B

              39.E

              40.D

              41.B【解析】COPD 患者長期家庭氧療的氧流量是 1~2L/min,吸氧持續(xù)時間 10~15h/d。

              42.A【解析】大腦中動脈區(qū)腦梗死出現(xiàn)典型的“三偏征”,即病變對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲,優(yōu)勢半球病變伴失語。

              43.C【解析】慢性肺心病心力衰竭時應(yīng)用強心劑的原則:①劑量宜小,為常規(guī)劑量的 1/2~1/3;②選用作用快、排泄快的強心劑;③不宜以心率快慢作為衡量強心藥療效的指標。

              44.A【解析】心肌梗死合并急性左心衰竭,以應(yīng)用嗎啡(或哌替啶)和利尿劑為主,亦可選用血管擴張劑減輕左心室的負荷,或用短效血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑從小劑量開始等治療。

              45.D【解析】毛花苷 C 適用于急性心力衰竭或慢性心衰加重時,特別適用于心力衰竭伴快速心房顫動者。

              46.C【解析】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量異;蛱悄虿∧I病的高血壓患者。

              47.A【解析】嘔吐是幽門梗阻的主要癥狀。

              48.B【解析】胃癌普查時首選的篩選試驗是糞便隱血試驗;診斷早期胃癌最重要的手段是胃鏡及活檢。49.D【解析】肝硬化輕度腹水患者首選螺內(nèi)酯;療效不佳或腹水較多的患者,螺內(nèi)酯和呋塞米聯(lián)合應(yīng)用。

              50.D【解析】慢性腎炎患者尿蛋白<1g/d 時,血壓應(yīng)控制在<130/85mmHg。尿蛋白≥1g/d者,血壓應(yīng)控制在<125/75mmHg。

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