11.男性患者,45歲，體型略胖，吸煙史0年，10支/日，近三月來(lái)每逢上至四樓時(shí)感胸骨后悶痛，休息后緩解，現(xiàn)查體無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，心電圖正常，為進(jìn)一步明確診斷首選
A.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
B.動(dòng)態(tài)心電圖
C.冠狀動(dòng)脈造影
D.01Ti心肌顯像
E.胸部X線(xiàn)檢查
答案：A
12.一40歲的女性風(fēng)心病患者，近三周發(fā)熱，有關(guān)節(jié)痛，心率10次/分，心律絕對(duì)不整，脾可觸及，球結(jié)膜下有瘀點(diǎn)，Hb:90g/L，尿蛋白(++)，最可能合并
A.肺部感染
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.風(fēng)濕活動(dòng)
D.腎小球腎炎
E.關(guān)節(jié)炎
答案：B
13.0歲女性,學(xué)生,月前咽痛,發(fā)熱38℃,后心悸氣短,活動(dòng)后加重。查體發(fā)現(xiàn)心率快。心臟擴(kuò)大,心尖部可聞及奔馬律。下述哪種檢查最有利于明確病因診斷
A.血清心肌酶
B.超聲心動(dòng)圖
C.1導(dǎo)聯(lián)心電圖
D.血清病毒抗體滴定
E.核素心肌顯像
答案：D
14.8歲男性患者,兩月來(lái)間斷胸骨后疼痛,疼痛發(fā)作時(shí)ECG示:I、avL、V4-6導(dǎo)聯(lián)ST段下移0.1MV;考慮應(yīng)加強(qiáng)增加冠脈血流量的措施,其原因最可能是
A.血液攜氧量不足
B.心肌利用氧的功能障礙
C.HbO的解離曲線(xiàn)左移
D.心肌攝取氧的能力高
E.心肌耗氧量增加
答案：D
15.男性30歲,工人。近五日來(lái)氣短不能平臥。右上腹脹痛,體溫37.9℃。心率10次/分,血壓85/70mmHg。心界擴(kuò)大,心音較弱。為明確診斷首選下述哪種檢查
A.1導(dǎo)聯(lián)心電圖
B.中心靜脈壓測(cè)定
C.胸部X線(xiàn)
D..超聲心動(dòng)圖
E.腹部B型超聲
答案：D
16.男性56歲,兩個(gè)月前胸骨后劇痛3小時(shí)。ECG示,V1-V5呈QS型,ST段抬高,心肌酶CK及CK-MB均增高�，F(xiàn)有下述改變,指出對(duì)預(yù)后影響最大的一項(xiàng)
A.間斷發(fā)作心前區(qū)疼痛
B.ECGV1-V4T波對(duì)稱(chēng)性例置
C.超聲心動(dòng)圖示節(jié)段性運(yùn)動(dòng)障礙
D.冠脈造影有左主干病變
E.ECG負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)土档?/P>
答案：D
17.男性5歲,有預(yù)激綜合征，ECG示P-R間期縮短。QRS波正常,其旁道最可能是
A.左房室前面房室旁道
B.室間隔后部房室旁道
C.房希氏束旁道
D.結(jié)室旁道
E.分支室旁道
答案：C
18.45歲男性患者,發(fā)熱38.5℃,心前區(qū)劇痛8小時(shí)。伴有咳嗽氣短,ECG示除aVR外ST段均有抬高, 可能的診斷性是
A.主動(dòng)脈夾層合并感染
B.急性心肌炎
C.急性心包炎
D.急性廣泛前壁心肌梗死
E.變異性心絞痛合并感染
答案：C
19.65歲女性患者,近兩天來(lái)時(shí)感胸骨后疼痛伴乏力、多汗,下述哪種表現(xiàn)最有利于明確疾病
A.血壓90/70mmHg,心率108次/分
B.ECG示I.aVL.V5-V6ST段下移0.MV
C.心尖部可聞及收縮期雜音
D.血清CPK.LDH及GOT不增高
E.超聲心動(dòng)圖示心內(nèi)結(jié)構(gòu),血流正常
答案：D
20.0歲女性患者,近日來(lái)反復(fù)暈厥3次,ECG示心室率38次/分,心房率84次/分,P 波與R波無(wú)關(guān)聯(lián),T波明顯高尖,血CO結(jié)合力10mmol/L。血鈉135mmol/L,血鉀8mmol/L,血鈣4.5mmol/L。請(qǐng)選下述最佳治療藥物
A.阿托品
B.葡萄糖
C.克分子乳酸鈉
D.6-磷酸果糖
E.輔酶Q-10
答案：C
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