女，30歲，反復(fù)粘液血便，腹痛4年，加重半月。每天排便次數(shù)8～0次，為鮮紅色血便，便后腹痛可部分緩解，無里急后重感。胃納較好;體重下降kg。體查：T：37.4℃，心肺無異常，全腹軟，左側(cè)腹有輕壓痛，無反跳痛，肝脾不大。

　　31.該患者的診斷應(yīng)首先考慮為

　　A.痔瘡

　　B.克羅恩病

　　C.直腸癌

　　D.潰瘍性結(jié)腸炎

　　E.IBS

　　32.如大便細(xì)菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)、找阿米巴均陰性，則上述病例的治療應(yīng)首選.

　　A.抗生素

　　B.替硝唑

　　C.SASP

　　D.5-ASA

　　E.糖皮質(zhì)激素

　　33.[假設(shè)信息]若上述病例作腸鏡檢查，活檢粘膜發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死灶，則上述診斷更應(yīng)考慮為

　　A.淋巴瘤

　　B.壞死性腸炎

　　C.急性阿米巴性腸炎

　　D.腸結(jié)核

　　E.慢性細(xì)菌性痢疾

　　答案：31.D　32.E　33.D

　　男性，24歲，反復(fù)右下腹痛，腹瀉，低熱半年，結(jié)腸鏡檢查見回盲部粘膜充血、水腫，潰瘍形成，活檢找到干酪樣壞死性肉芽腫。

　　34.該患者的診斷是

　　A.Crohn病

　　B.潰瘍性結(jié)腸炎

　　C.腸結(jié)核

　　D.阿米巴痢疾

　　E.結(jié)腸癌

　　35.對該患者的治療應(yīng)選用的藥物為

　　A.抗生素類藥物

　　B.腎上腺皮質(zhì)激素

　　C.抗結(jié)核藥物

　　D.氨基水楊酸制劑

　　E.免疫抑制劑

　　答案：34.C　35.C

　　男，59歲，乙型肝炎病史0年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查：Bp85/55mmHg，HB60g/L，，血氨升高，鞏膜黃染，言語不清，定向力喪失，計(jì)算能力下降，幻覺出現(xiàn)，晝睡夜醒，有撲翼震顫，肌張力增高，腦電圖異常。

　　36.屬肝性腦病哪期

　　A.0期

　　B.一期

　　C.二期

　　D.三期

　　E.四期

　　37.首先應(yīng)采取的治療為

　　A.緊急輸血

　　B.降氨藥物

　　C.生長抑素

　　D.酸化腸道

　　E.補(bǔ)鉀

　　38.為進(jìn)一步明確出血原因應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查

　　A.X線鋇餐

　　B.內(nèi)鏡

　　C.選擇性動脈造影

　　D.放射性核素

　　E.腹部超聲

　　39.如患者出現(xiàn)狂躁不安可給予

　　A.嗎啡

　　B.水合氯醛

　　C.哌替啶

　　D.副醛

　　E.地西泮

　　答案：36.C　37.A　38.B　39.E

　　女，22歲。昨起持續(xù)性上腹劇痛，伴腹脹、嘔吐。吐出蛔蟲一條。體檢：體溫38.8℃，血壓90/55mmHg，脈搏20次/分，鞏膜輕度黃染。上腹有壓痛及反跳痛，血鈣.3mmol/L。

　　40.最可能的診斷是

　　A.膽道蛔蟲癥

　　B.急性水腫型胰腺炎

　　C.急性出血壞死型胰腺炎

　　D.膽石癥合并膽囊炎

　　E.急性黃疸性肝炎

　　41.下列哪項(xiàng)檢查對本例診斷最有幫助

　　A.腹部X線平片

　　B.B型超聲檢查

　　C.內(nèi)鏡檢查

　　D.血淀粉酶測定

　　E.肝功能檢查

　　42.首先考慮的治療措施應(yīng)是

　　A.隔離

　　B.禁食、輸液、止痛

　　C.靜脈滴注抗生素

　　D.給予驅(qū)蟲藥物

　　E.剖腹探查

　　答案：40.C　41.D　42.B

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