21.患者，男，50歲。每日吸煙20支已多年。近來(lái)經(jīng)�？人�，痰中有血絲，1周前突感呼吸困難。X線透視見(jiàn)右側(cè)胸腔大片繳密陰影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。應(yīng)首先考慮的是
A.結(jié)核性胸膜炎
B.大葉性肺炎并發(fā)胸膜腔積膿
C.肺癌轉(zhuǎn)移至胸膜
D.肺癌并發(fā)肺膿腫
E.肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌壓迫胸導(dǎo)管
答案：D
大綱內(nèi)容：第二單元 呼吸系統(tǒng)疾病 細(xì)目五：原發(fā)性支氣管肺癌 要點(diǎn)：早期診斷及鑒別診斷
考察點(diǎn)：原發(fā)性支氣管肺癌的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)、合并癥
難易程度：★★
22.患者，男，50歲。慢性支氣管炎病史5年，近2—3個(gè)月咳嗽加重，痰中持續(xù)帶血，伴胸悶，氣急，胸痛。X線檢查見(jiàn)肺門(mén)陰影增大。應(yīng)首先考慮的是
A.慢性支氣管炎
B.原發(fā)性支氣管肺癌
C.肺炎
D.肺結(jié)核
E.肺膿腫
答案：B
大綱內(nèi)容：第二單元 呼吸系統(tǒng)疾病 細(xì)目五：原發(fā)性支氣管肺癌 要點(diǎn)：早期診斷及鑒別診斷
考察點(diǎn)：原發(fā)性支氣管肺癌的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)
難易程度：★
23.患者，女，40歲。風(fēng)心病5年，近半月來(lái)胃納差，惡心，嘔吐，肝區(qū)疼痛，尿少。查體：頸靜脈怒張，心尖區(qū)可聞及舒張期雜音，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音，肝肋下2cm。應(yīng)首先考慮的是
A.肝炎
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.肝硬化
E.全心衰竭
答案：B
大綱內(nèi)容：第三單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病 細(xì)目一：慢性心功能不全 要點(diǎn)：臨床表現(xiàn)
考察點(diǎn)：慢性心功能不全(左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭)的典型臨床表現(xiàn)
難易程度：★
24.患者，女，40歲。3年前發(fā)現(xiàn)患有風(fēng)濕性心臟病，近半年來(lái)，體力活動(dòng)明顯受限，輕度活動(dòng)即出現(xiàn)心悸，氣短。其心功能為
A.1級(jí)
B.2級(jí)
C.3級(jí)
D.4級(jí)
E.以上均非
答案：C
大綱內(nèi)容：第三單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病 細(xì)目一：慢性心功能不全 要點(diǎn)：臨床表現(xiàn)
考察點(diǎn)：慢性心功能不全的心功能分級(jí)
難易程度：★
25.患者，女，30歲。心悸，氣促2個(gè)月，咯粉紅色泡沫痰。查體：面頰暗紅，口唇紫紺，雙肺底聞及濕羅音，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，下肢浮腫。其診斷是
A.肺源性心臟病
B.冠心病
C.二尖瓣狹窄，心功能不全
D.高血壓心臟病
E.心包積液
答案：A
大綱內(nèi)容：第三單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病 細(xì)目一：慢性心功能不全 要點(diǎn)：診斷及鑒別診斷
考察點(diǎn)：慢性心功能不全的診斷及鑒別診斷
難易程度：★
26.患者，女，30歲。心悸，氣促2個(gè)月，咯粉紅色泡沫痰。檢查：面頰暗紅，口唇紫紺，聽(tīng)診聞及雙肺底濕羅音，心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音。其診斷是
A.肺源性心臟病
B.冠心病
C.二尖瓣狹窄
D.高血壓性心臟病
E.心包積液
答案：C
大綱內(nèi)容：第三單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病 細(xì)目四：風(fēng)濕性心臟病 ; 要點(diǎn)：左房室瓣及主動(dòng)脈瓣病變的臨床表現(xiàn)
考察點(diǎn)：左房室瓣及主動(dòng)脈瓣病變的臨床表現(xiàn)
難易程度：★
27.患者，男，26歲。心悸，氣促1年。查體：兩頰暗紅，頸靜脈明顯怒張，下肢浮腫，心濁音界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，月干右肋下4cm，質(zhì)軟，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。應(yīng)首先考慮的是
A.二尖瓣狹窄并發(fā)右心衰竭
B.二尖瓣關(guān)閉不全后期所致右心衰竭
C.主動(dòng)脈瓣狹窄并發(fā)左心衰竭
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并發(fā)左心衰竭
E.肺源性心臟病致右心衰竭
答案：A
大綱內(nèi)容：第三單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病 細(xì)目四：風(fēng)濕性心臟病 ; 要點(diǎn)：左房室瓣及主動(dòng)脈瓣病變的臨床表現(xiàn)
考察點(diǎn)：左房室瓣及主動(dòng)脈瓣病變的臨床表現(xiàn)
難易程度：★
28.患者，男，28歲。上腹部灼痛1年，饑餓時(shí)加重，進(jìn)食后可緩解，伴泛酸。查體：上腹部稍偏右有壓痛。應(yīng)首先考慮的是
A.慢性胃炎
B.慢性膽囊炎
C.十二指腸潰瘍
D.胰腺炎
E.胃癌
答案：C
大綱內(nèi)容：第四單元 消化系統(tǒng)疾病 細(xì)目二：消化性潰瘍 要點(diǎn)：臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷
考察點(diǎn)：消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷
難易程度：★
29.患者，男，30歲。十二指腸潰瘍史5年。今日突然嘔血伴休克。應(yīng)首先采取的搶救措施是
A.補(bǔ)充血容量
B.口服去甲腎上腺素水
C.靜脈滴注止血敏
D.靜滴甲氰咪呱
E.冰水洗胃
答案：A
大綱內(nèi)容：第四單元 消化系統(tǒng)疾病 細(xì)目二：消化性潰瘍 要點(diǎn)：治療及上消化道大出血的處理
考察點(diǎn)：上消化道大出血的處理
難易程度：★
30.患者，男，60歲。上腹痛，食欲減退，持續(xù)黑便1月余。查體：上腹觸及腫塊。應(yīng)首先考慮的是
A.胃癌
B.胃潰瘍
C.慢性萎縮性胃炎
D.胃原發(fā)性淋巴瘤
E.食管癌
答案：A
大綱內(nèi)容：第四單元 消化系統(tǒng)疾病 細(xì)目三：胃癌 ; 要點(diǎn)：病理及臨床表現(xiàn)
考察點(diǎn)：胃癌的臨床表現(xiàn)
難易程度：★
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