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            2014年中醫(yī)醫(yī)師《婦科學(xué)》專項習(xí)題及答案(3)

            2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行,為方便廣大考生備考,考試吧為您整理了“2014年中醫(yī)醫(yī)師《婦科學(xué)》專項習(xí)題及答案”,希望能幫助到您。

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              一.名詞解釋(每題3分,共15分)

              1.天癸:天癸是腎中產(chǎn)生的一種促進(jìn)人體生長、發(fā)育和生殖的物質(zhì)。

              2.妊娠惡阻:妊娠早期,反復(fù)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈厭食,甚則食入即吐者,稱為妊娠惡阻。

              3.臟躁:臟躁是婦人精神憂郁,情志煩亂,無故悲傷,苦笑無常,呵欠頻做,不能自控者稱為臟躁。

              4.崩漏:婦女不在行經(jīng)期間,陰道大量出血,或持續(xù)下血,淋漓不斷者,稱為崩漏。

              5.胎動不安:妊娠期間,出現(xiàn)腰酸腹痛,小腹下墜,伴陰道少量出血者,稱為胎動不安。

              二.填空每空(0.5分,共10分)

              1.月經(jīng)_是女子青春期發(fā)育成熟的主要標(biāo)志。

              2.《達(dá)生篇》中提出的六字真言是_睡忍痛、慢臨盆。

              3.沖任為病往往是通過_調(diào)補(bǔ)肝腎_來體現(xiàn)調(diào)理沖任的。

              4. 月經(jīng)先期伴月經(jīng)過多,若未能及時治療,可進(jìn)一步發(fā)展為_崩漏。

              5. 月經(jīng)先后無定期的病機(jī)主要是_氣血不調(diào)、沖任功能紊亂、血海蓄溢失常。

              6. 月經(jīng)過多是指_月經(jīng)量明顯增多 、經(jīng)期持續(xù)超過7天,總量亦增多者。

              7. 崩漏的病機(jī)是_沖任損傷,不能固攝經(jīng)血。

              8. 女子年逾18歲,月經(jīng)尚未來潮者,稱為_原發(fā)性閉經(jīng)。

              9.月經(jīng)不調(diào)主要是指_周期、經(jīng)量_的改變。

              10. 痛經(jīng)的治療原則是_通調(diào)氣血。

              11.妊娠病的治療原則是_治病與安胎_并舉。

              12.缺乳的病機(jī)為_化源不足、乳汁運行受阻_。

              三.簡答(每題5分,共10分)

              1.簡述產(chǎn)后病的診斷除運用四診八綱外還要注意哪三審?

              答:診斷產(chǎn)后病除運用四診八綱外還要注意三審。先審下腹痛與不痛,以驗惡露有無停滯;次審大便通與不通,以驗津液之盛衰;三審乳汁行與不行,以及飲食的多少,以察胃氣的盛衰。

              2. 崩漏的治療原則及治療崩漏常用的方法。

              答:崩漏的治療原則是:急則治其標(biāo),緩則治其本。常用的治療方法有:塞流、澄源,復(fù)舊。塞流,即是止血,是止崩的首要方法,以防發(fā)生虛脫。但止血方法,還須視其寒、熱、虛、實,分別施治,不可專用固澀。澄源,就是求因,即正本清源的意思,一般用于止血后或出血較緩時,以鞏固療效,這是治療崩漏的重要一環(huán)。塞流、澄源兩法常同時應(yīng)用。復(fù)舊,即調(diào)理善后。用于血止之后,以鞏固療效,重建月經(jīng)周期。對于青春期的患者,宜補(bǔ)腎氣益沖任為主;對于育齡期的患者,重在疏肝和脾以調(diào)理沖任;對更年期的患者,則主要補(bǔ)脾滋腎以調(diào)固沖任?傊,對于崩漏三法靈活運用,崩時塞流為主,兼以澄源;漏時澄源為主,佐以塞流;血止后復(fù)舊為主,不忘澄源。

              四.病例分析(共15分)

              仲某,女,20歲,學(xué)生。行經(jīng)腹痛5年。患者4歲月經(jīng)初潮,周期正常,但每于經(jīng)前、經(jīng)期小腹脹痛拒按,平素性情抑郁,經(jīng)前1周即出現(xiàn)胸脅乳房脹痛?淘\正值行經(jīng)第一天,量不多,色紫暗有塊,塊下痛減,伴急躁易怒乳房脹痛,舌紫暗,脈弦。(要求:寫出:診斷、證型、辨證分析、病位、病機(jī)、治法、方藥)

              答:本病為痛經(jīng)、證屬氣滯血瘀,因患者平素性情抑郁,肝氣郁結(jié),肝失疏泄,氣機(jī)郁滯,肝經(jīng)不利,故胸脅乳房脹痛,沖、任及胞脈郁滯不通,故經(jīng)前經(jīng)期小腹脹痛拒按。經(jīng)行不暢,故量不多,氣滯血瘀,故經(jīng)色紫暗有血塊,氣郁而化熱,故急躁易怒,舌紫暗,脈弦均為氣滯血瘀之象。病位:在胞宮,病機(jī):為沖任不暢,胞脈阻滯,氣血運行不暢,不通則痛。

              診斷:痛經(jīng)

              辨證:氣滯血瘀

              治法:行氣活血,理氣止痛。

              方藥:膈下逐瘀湯加減

              桃仁10g 當(dāng) 歸10g 川 芎10g 三棱10g

              莪術(shù)10g 五靈脂10g 烏 藥10g 香附12g

              元胡15g 赤 芍15g 益母草15g 血竭2g

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