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            2014年中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》考前練習(xí)題(10)

            2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行,為方便廣大考生備考,考試吧為您整理了“2014年中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》考前練習(xí)題”,希望能幫助到您。

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              1.痰飲的致病特點(diǎn)有哪些?

              (1)阻滯氣血運(yùn)行:痰飲為有形之邪,可隨氣流行,或停滯于經(jīng)脈,或留滯于臟腑,阻滯氣機(jī),妨礙血行。若痰飲流注于經(jīng)絡(luò),則致經(jīng)絡(luò)氣機(jī)阻滯,氣血運(yùn)行不暢,出現(xiàn)肢體麻木、屈伸不利,甚至半身不遂,或形成瘰疬痰核、陰疽流注等,若痰飲留滯于臟腑,則阻滯臟腑氣機(jī),使臟腑氣機(jī)升降失常。

              (2)影響水液代謝:痰飲本為水液代謝失常的病理產(chǎn)物,但是痰飲一旦形成之后,可作為一種繼發(fā)性致病因素反過(guò)來(lái)作用于人體,進(jìn)一步影響肺、脾、腎等臟腑的功能活動(dòng),影響水液代謝。如痰濕困脾,可致水濕不運(yùn)等。

              (3)易于蒙蔽心神:痰飲為濁物,而心神性清凈,故痰濁為病,隨氣上逆,尤易蒙蔽清竅,擾亂心神,使心神活動(dòng)失常,出現(xiàn)頭暈?zāi)垦、精神不振等癥,或者痰濁上犯,與風(fēng)、火相合,蒙蔽心竅,擾亂神明,以至出現(xiàn)神昏譫妄,或引起癲、狂,癇等疾病。

              (4)致病廣泛,變幻多端:痰飲隨氣流行,內(nèi)而五臟六腑,外而四肢百骸、肌膚腠理,均可停滯而致多種疾病。由于其致病面廣,發(fā)病部位不一,且又易于兼邪致病,因而在臨床上形成的病證繁多,癥狀表現(xiàn)十分復(fù)雜,故有“百病多由痰作祟”之說(shuō)。

              2.瘀血的致病特點(diǎn)有哪些?

              (1)易于阻滯氣機(jī):瘀血一旦形成,必然影響和加重氣機(jī)郁滯,所謂“血瘀必兼氣滯”。因而導(dǎo)致血瘀氣滯、氣滯血瘀的惡性循環(huán)。

              (2)影響血脈運(yùn)行:瘀血為血液運(yùn)行失常的病理產(chǎn)物,但瘀血形成之后,無(wú)論其瘀滯于脈內(nèi),還是留積于脈外,均可影響心、肝、脈等臟腑的功能,導(dǎo)致局部或全身的血液運(yùn)行失常。

              (3)影響新血生成:瘀血乃病理性產(chǎn)物,已失去對(duì)機(jī)體的濡養(yǎng)滋潤(rùn)作用。瘀血阻滯體內(nèi),尤其是瘀血日久不散,就會(huì)嚴(yán)重地影響氣血的運(yùn)行,臟腑失于濡養(yǎng),功能失常,勢(shì)必影響新血的生成。因而有“瘀血不去,新血不生”的說(shuō)法。

              (4)病位固定,病癥繁多:瘀血一旦停滯于某臟腑組織,多難于及時(shí)消散,故其致病又具有病位相對(duì)固定的特征,如局部刺痛、固定不移,或癥積腫塊形成而久不消散等。而且,瘀血阻滯的部位不同,形成原因各異,兼邪不同,其病理表現(xiàn)也就不同。此外,瘀血阻滯日久,也可化熱,所以說(shuō)瘀血致病,病證繁多。

              3.藥邪的形成和致病特點(diǎn)是怎樣的?

              藥邪的形成多與用藥過(guò)量、炮制不當(dāng)、配伍不當(dāng)、用法不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。

              藥邪的致病特點(diǎn)主要有:中毒和加重病情、變生他疾等。

              9.醫(yī)過(guò)的形成和致病特點(diǎn)是怎樣的?

              醫(yī)過(guò)的形成主要包括言行不當(dāng)、處方草率、診治失誤等。

              醫(yī)過(guò)的致病特點(diǎn)包括易致情志異常波動(dòng)、加重病情、變生他疾等。

              4.邪正盛衰如何決定虛實(shí)變化?

              在疾病過(guò)程中,正氣和邪氣這兩種力量不是固定不變的,而是在其不斷斗爭(zhēng)的過(guò)程中,發(fā)生力量對(duì)比的消長(zhǎng)盛衰變化,隨著體內(nèi)邪正的消長(zhǎng)盛衰變化,形成了疾病的虛實(shí)病機(jī)變化。

              (1)決定虛實(shí)病機(jī):邪氣的致病力強(qiáng)盛,而正氣的抗病能力未衰,正邪相搏,臨床上出現(xiàn)一系列病理性反映比較劇烈的、有余的證候,稱為實(shí)性病變;機(jī)體的正氣虛弱,防御能力和調(diào)節(jié)能力低下,而邪氣已退或不明顯,難以出現(xiàn)邪正斗爭(zhēng)劇烈的病理反映,臨床上表現(xiàn)一系列虛弱、衰退和不足的證候,稱為虛性病變。

              (2)決定虛實(shí)變化:邪正的消長(zhǎng)盛衰,不僅可以產(chǎn)生比較單純的虛或?qū)嵉牟±碜兓以谀承┎〕梯^長(zhǎng)、病情復(fù)雜的疾病中,還會(huì)出現(xiàn)虛實(shí)之間的多種變化,主要有虛實(shí)錯(cuò)雜、虛實(shí)轉(zhuǎn)化及虛實(shí)真假。

              5.邪正盛衰如何決定疾病的轉(zhuǎn)歸?

              在疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中,由于邪正雙方的斗爭(zhēng),其力量對(duì)比不斷發(fā)生消長(zhǎng)盛衰的變化,這種變化對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸起著決定性的作用。

              (1)正勝邪退是指在疾病過(guò)程中,正氣奮起抗邪,或正氣漸復(fù)而趨強(qiáng)盛,而邪氣漸趨衰減,疾病向好轉(zhuǎn)和痊愈方向發(fā)展的一種病理變化,也是在許多疾病中最常見的一種轉(zhuǎn)歸。這是由于患者的正氣比較充盛,抗御病邪的能力較強(qiáng),或因?yàn)樾皻廨^弱,或因及時(shí)、正確的治療,邪氣難以進(jìn)一步發(fā)展,進(jìn)而促使病邪對(duì)機(jī)體的侵害作用消失或終止,精氣血津液等的耗傷和機(jī)體的臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織的病理性損害逐漸得到康復(fù),機(jī)體的陰陽(yáng)兩個(gè)方面在新的基礎(chǔ)上又獲得了相對(duì)平衡,疾病即告痊愈。

              (2)邪勝正衰是指在疾病過(guò)程中,邪氣亢盛,正氣虛弱,機(jī)體抗邪無(wú)力,疾病向惡化、危重,甚至向死亡方面轉(zhuǎn)歸的一種病理變化。這是由于機(jī)體的正氣虛弱,或由于邪氣的熾盛,或因失于治療,或治療不當(dāng),機(jī)體抗御病邪的能力日趨低下,不能制止邪氣的侵害作用,邪氣進(jìn)一步發(fā)展,機(jī)體受到的病理性損害日趨嚴(yán)重,則病情因而趨向惡化和加劇。若正氣衰竭,邪氣獨(dú)盛,臟腑經(jīng)絡(luò)及精血津液的生理功能衰憊,陰陽(yáng)離決,則機(jī)體的生命活動(dòng)亦告終止。例如,在外感病過(guò)程中“亡陰”、“亡陽(yáng)”等證候的出現(xiàn),即是正不敵邪,邪勝正衰的典型表現(xiàn)。

              (3)邪正相持是指在疾病過(guò)程中,機(jī)體正氣不甚虛弱,而邪氣亦不亢盛,則邪正雙方勢(shì)均力敵,相持不下,病勢(shì)處于遷延狀態(tài)的一種病理過(guò)程。此時(shí),由于正氣不能完全驅(qū)邪外出,因而邪氣可以稽留于一定的部位,病邪既不能消散,亦不能深入傳變,故又稱之為“邪留”或“邪結(jié)”。若正氣大虛,余邪未盡,或邪氣深伏傷正,正氣無(wú)力驅(qū)盡病邪,致使疾病處于纏綿難愈的病理過(guò)程,稱為“正虛邪戀”。正虛邪戀,一般多見于疾病后期,且是多種疾病由急性轉(zhuǎn)為慢性,或慢性病久治不愈,或遺留某些后遺癥的主要原因之一。

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