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            2014年中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》考前練習(xí)題(3)

            2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行,為方便廣大考生備考,考試吧為您整理了“2014年中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》考前練習(xí)題”,希望能幫助到您。

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              1.如何理解肺主一身之氣?

              肺主一身之氣是指肺有主司一身之氣的生成和運(yùn)行的作用。肺主一身之氣的生成,體現(xiàn)于宗氣的生成。一身之氣主要由先天之氣和后天之氣構(gòu)成。宗氣屬后天之氣,由肺吸入的自然界清氣,與脾胃運(yùn)化的水谷之精氣相結(jié)合而生成。宗氣積存于胸中“氣!保献呦⒌莱龊韲狄源龠M(jìn)肺的呼吸,并能貫注心脈以助心推動(dòng)血液運(yùn)行,不定期可沿三焦下行臍下丹田以資先天元?dú),故在機(jī)體生命活動(dòng)中占有非常重要的地位。宗氣是一身之氣的重要組成部分,宗氣的生成關(guān)系著一身之氣的盛衰,因而肺的呼吸功能健全與否,不僅影響著宗氣的生成,也影響著一身之氣的盛衰。肺主一身之氣的運(yùn)行,體現(xiàn)于對全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)作用。肺有節(jié)律的呼吸,對全身之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)起著重要的調(diào)節(jié)作用。肺的呼吸均勻通暢,節(jié)律一致,和緩有度,則各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣升降出入運(yùn)動(dòng)通暢協(xié)調(diào)。

              2.何謂肺為嬌臟?

              肺為嬌臟,是對肺的生理病理特征的概括。生理上,肺臟清虛而嬌嫩,吸之則滿,呼之則虛,為臟腑之華蓋;病理上,外感六淫之邪從皮毛或口鼻而人,常易犯肺為病;其他臟腑病變,亦常累及于肺。簡而言之,肺位最高,邪必先傷;肺為清虛之臟,清輕肅靜,不容纖芥,不耐邪氣之侵。故無論外感、內(nèi)傷或其他臟腑病變,皆可病及于肺而發(fā)生咳嗽、氣喘、咯血、失音、肺癆、肺痿等病癥。??????

              3.怎樣理解肺的宣發(fā)、肅降?

              肺的宣發(fā)與肅降運(yùn)動(dòng),是由肺氣的升降運(yùn)動(dòng)來實(shí)現(xiàn)的。肺氣的宣發(fā)運(yùn)動(dòng),能向上向外布散氣與津液,主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:一是呼出體內(nèi)濁氣;二是將脾所轉(zhuǎn)輸來的津液和部分水谷精微上輸頭面諸竅,外達(dá)于全身皮毛肌腠;三是宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛肌腠,以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開闔,將代謝后的津液化為汗液,并調(diào)節(jié)其排泄。

              肺氣的肅降運(yùn)動(dòng),能向內(nèi)向下布散氣和津液,主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:一是吸入自然界之清氣,并將吸入之清氣與谷氣相融合而成的宗氣向下布散至臍下,以資元?dú)?二是將脾轉(zhuǎn)輸至肺的津液及部分水谷精微向下向內(nèi)布散于其他臟腑以濡潤之;三是將臟腑代謝后產(chǎn)生的濁液下輸于腎或 膀胱,成為尿液生成之源。

              4.肺與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系是怎樣的?

              包括肺在體合皮、其華在毛;在竅為鼻;在志為憂(悲);在液為涕;與秋氣相通應(yīng)。

              5.為什么說脾為后天之本?

              飲食物是人類出生后所需營養(yǎng)的主要來源,是生成精、氣、血、津液的物質(zhì)基礎(chǔ),而飲食物的消化及其精微的吸收、轉(zhuǎn)輸都由脾所主,脾氣不但將飲食物化為水谷精微,為化生精、氣、血、津液提供充足的原料,而且能將水谷精微吸收并轉(zhuǎn)輸至全身,以營養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸,使其發(fā)揮正常功能,并能充養(yǎng)先天之精,促進(jìn)人體的生長發(fā)育,是維持人體生命活動(dòng)的根本,故稱為“后天之本”。

              6.如何理解脾氣主升?

              脾氣主升是指脾氣的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn),以上升為主,具體表現(xiàn)為升清和升舉內(nèi)臟兩方面生理作用。(1)升清:“清”是指水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)。脾主升清是指脾氣的升動(dòng)轉(zhuǎn)輸作用,將胃腸道吸收的水谷精微上輸于心、肺等臟,通過心、肺的作用化生氣血,以營養(yǎng)濡潤全身。(2)升舉內(nèi)臟:脾主升舉內(nèi)臟是指脾氣上升能起到維持內(nèi)臟位置的相對穩(wěn)定,防止其下垂的作用。

              7.如何理解脾喜燥惡濕?

              喜燥惡濕是脾的生理特性之一,與胃的喜潤惡燥相對而言。脾之所以有喜燥惡濕的特性,是與其運(yùn)化水液的生理功能分不開的。脾氣健旺,運(yùn)化水液功能發(fā)揮正常,水精四布,自然無痰飲水濕的停聚。若脾氣虛衰,運(yùn)化水液的功能障礙,則痰飲水濕內(nèi)生,即所謂“脾生濕”;水濕產(chǎn)生之后,又反過來困遏脾氣,致使脾氣不升,脾陽不振,稱為“濕困脾”。外在濕邪侵入人體,困遏脾氣,致脾氣不得上升,也稱為“濕困脾”。由于內(nèi)濕、外濕皆易困遏脾氣,致使脾氣不升,影響正常功能的發(fā)揮,所以說“脾喜燥而惡濕”。

              8.脾與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系是怎樣的?

              脾在體合肉,主四肢;在竅為口,其華在唇;在志為思;在液為涎;與長夏之氣相通應(yīng)。

              9.肝主疏泄的生理功能包括哪些?

              肝氣疏泄,關(guān)鍵是調(diào)暢氣機(jī)。其具體生理功能包括:

              (1)促進(jìn)血液的運(yùn)行和津液的輸布代謝:肝的疏泄功能,能調(diào)暢氣機(jī),使全身臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的運(yùn)行暢達(dá)有序。氣能運(yùn)血,氣能行津,氣行則血行、津布,故說肝氣的疏泄作用能促進(jìn)血液的運(yùn)行和津液的輸布代謝,使之暢達(dá)而無瘀滯。

              (2)促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能和膽汁分泌排泄:脾氣以升為健,胃氣以降為和。脾胃的運(yùn)化功能,體現(xiàn)在脾胃之氣的升降相因,平衡協(xié)調(diào),這與肝氣的疏泄功能有密切的關(guān)系。因?yàn)楦螝馐栊,調(diào)暢氣機(jī),有助于脾胃之氣的升降,從而促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能。另一方面,食物的消化吸收還要借助于膽汁的分泌和排泄,因?yàn)槟懼菂⑴c食物消化和吸收的“精汁”。膽汁乃肝之余氣所化,其分泌和排泄受肝氣疏泄功能的影響。肝氣的疏泄功能正常,氣機(jī)調(diào)暢,膽汁才能正常的分泌與排泄。

              (3)調(diào)暢情志:肝氣的疏泄功能,能調(diào)暢氣機(jī),因而能使人心情舒暢,既無亢奮,也無抑郁。情志活動(dòng),指人的情感、情緒變化,是精神活動(dòng)的一部分。情志活動(dòng)分屬五臟,但由心所主。心之所以有主神志的功能,是與心主血脈密切相關(guān)的。而血的正常運(yùn)行,又要依賴于氣機(jī)的調(diào)暢,因肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),所以肝具有調(diào)暢情志的功能。肝氣的疏泄功能正常,則氣機(jī)調(diào)暢,氣血和調(diào),心情舒暢,情志活動(dòng)正常;若肝氣的疏泄功能不及,肝氣郁結(jié),可見抑郁不樂,悲憂善慮;若肝氣郁而化火,或大怒傷肝,肝氣上逆,常見煩躁易怒,亢奮激動(dòng)。

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