11、【中醫(yī)基礎理論】屬于既病防變的是()

　　A.調攝精神

　　B.鍛煉身體

　　C.起居有節(jié)

　　D.藥物預防

　　E.早期診治

　　學員提問：為什么選E?

　　答案與解析：本題答案為E.

　　治未病包括未病先防和既病防變兩個方面的內容。未病先防旨在提高抗病能力，防止病邪侵襲。A、B、C、D屬未病先防。既病防變是指在疾病發(fā)生以后，應早期診斷、早期治療，以防止疾病的發(fā)展與傳變。

　　故本題答案選E.

　　12、【中醫(yī)診斷學】血分證的臨床表現(xiàn)應除外()

　　A.身熱夜甚

　　B.斑疹隱隱

　　C.吐血便血

　　D.角弓反張

　　E.舌質深絳

　　學員提問：為什么選B?

　　答案及解析：本題答案為B.

　　血分證是熱邪深入血分，耗血動血，擾動心神，出現(xiàn)一系列病理變化，是外感溫熱病的極盛階段，既可表現(xiàn)為里實熱證，也可兼有虛象，而成為虛實夾雜。

　　主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱夜甚，肌膚灼熱，煩躁不眠，甚則發(fā)狂，神昏;斑疹顯露，吐血，衄血，尿血，便血，舌深絳暗紫，脈細數;或抽搐，四肢厥冷。

　　病機分析：熱入營血，營陰蒸騰測發(fā)熱夜甚，肌膚灼熱;熱擾心神則煩躁不眠，發(fā)狂，神昏;熱入血分，血熱妄行，損傷脈絡，則斑疹顯露，吐血，衄血，尿在臨床表現(xiàn)及疾病的發(fā)生發(fā)展過程中既有區(qū)別又有聯(lián)系，并有一定的傳變規(guī)律。溫熱病初起首見于衛(wèi)分證，若衛(wèi)分證不解，既可以順傳發(fā)展為氣分證，也可以逆?zhèn)鬓D變?yōu)樾陌�證。氣分證又可傳入營血，形成營分證及血分證。也可由衛(wèi)分證直接進入營血而出現(xiàn)營分證血分證。而營分證又可轉出氣分而復變?yōu)闅夥肿C�？梢娖鋫髯兗扔幸话阋�(guī)律，又有特殊形式。

　　斑疹隱隱則見于營分證。

　　故本題答案選B.

　　13、【中藥學】內服宜與豆腐同煮的藥物是()

　　A.雄黃

　　B.硫黃

　　C.蛇床子

　　D.白礬

　　E.蜂房

　　學員提問：為什么選B?

　　答案及解析：本題答案為B.

　　生硫磺：去凈雜質，砸成小塊。制硫黃：取揀凈的硫黃塊，與豆腐同煮，至豆腐現(xiàn)黑綠色為度，取出，漂去豆腐，陰干。硫黃與豆腐同煮可以使砷含量大大降低。

　　故本題答案選B.

　　14、【針灸學】按子母補瀉取穴法，脾實證可選()

　　A.行間、少府

　　B.大都、少府

　　C.經渠、商丘

　　D.復溜、經渠

　　E.陰谷、曲泉

　　學員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題答案選C.

　　肺經的經渠為足太陰脾經的子穴，商丘為足太陰脾經上的子穴，根據“虛則補其母，實則瀉其子”。

　　故本題答案選C.

　　15、【中醫(yī)內科學】痿證多屬五臟內傷，精血受損，陰虛火旺，臨床少見()

　　A.虛證

　　B.實證

　　C.虛實錯雜

　　D.寒證

　　E.熱證

　　學員提問：為什么選D?

　　答案及解析：本題選D.

　　痿證因感受溫熱毒邪或濕熱浸淫者，多急性發(fā)病，病程發(fā)展較快，屬實證，熱邪最易耗津傷正，故疾病早期就常見虛實錯雜。勞倦內傷，或久病不愈，累及臟腑，主要為肝腎陰虛和脾胃虛弱，多屬虛證，又常兼夾郁熱、濕熱、痰濁、瘀血，而虛中有實。跌打損傷，瘀阻脈絡或痿證日久，氣虛血瘀，因此，瘀血在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中也屬常見。痿證臨床少見寒證。

　　故本題答案選D.

　　16、【中醫(yī)基礎理論】屬于從治的是()

　　A.治熱以寒

　　B.寒者熱之

　　C.陽病治陰

　　D.用熱遠熱

　　E.以通治通

　　學員提問：為什么選E?

　　答案與解析：本題答案為E.

　　從治是順從疾病假象而治的一種治療法則。即采用方藥或措施的性質順從疾病的假象，與疾病的假象相一致。以通治通是用通利的藥物治療具有實性通泄癥狀的病證之法。適用于真實假虛之候，如食積腹瀉，治以消導瀉下;瘀血所致的崩漏，治以活血化瘀等，這種以通治通的方法，又叫通因通用。

　　故本題答案選E.

　　17、【中醫(yī)診斷學】下列哪項不是少陰寒化證的臨床表現(xiàn)()

　　A.無熱惡寒

　　B.四肢厥冷

　　C.大便秘結

　　D.但欲寐

　　E.嘔不能食

　　學員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題答案為C.

　　少陰寒化證指心腎陽氣虛衰，陰寒獨盛，病性從陰化寒，以畏寒肢涼、下利清谷等主要表現(xiàn)的虛寒證候。臨床表現(xiàn)：無熱惡寒，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，嘔不能食，或食入即吐，或身熱反不惡寒，甚至面赤，脈微細。

　　故本題答案選C.

　　18、【中藥學】下列哪種說法是錯誤的()

　　A.開竅藥的功效主要是開竅醒神

　　B.開竅藥主要用于神志昏迷證

　　C.開竅藥的作用有涼開與溫開之別

　　D.開竅藥為急救治標之品

　　E.開竅藥多制成丸散成藥服用

　　學員提問：為什么選B?

　　答案及解析：本題答案為B.

　　開竅藥主要分為溫宣開竅藥和涼宣開竅藥兩類。①溫宣開竅藥。多辛溫芳香，有辛散溫通、芳香辟穢、開竅醒神的作用。主治中風痰迷、氣郁暴厥或感受穢濁之氣而出現(xiàn)猝然昏倒、不省人事、兩手握拳、牙關緊閉、肢冷脈沉等寒閉神昏證。常用藥有麝香、蘇合香、安息香、石菖蒲等。②涼宣開竅藥。多辛、苦，性寒，有辛散苦泄、芳香走竄、清心散火、開竅醒神的作用。主治熱病神昏或痰熱蒙蔽心竅而出現(xiàn)的猝然昏倒、不省人事、牙關緊閉、兩手握固、身熱面赤、脈數有力的熱閉證。常用藥有冰片，大多與牛黃、麝香等配合應用。神志昏迷有虛實之分，虛證多見于脫證，當以扶正固脫，非開竅藥所宜，答案B是錯的。

　　故本題答案選B.

　　19、【針灸學】以下腧穴中，治療癇證有較好作用的是()

　　A.長強

　　B.腰陽關

　　C.命門

　　D.秩邊

　　E.志室

　　學員提問：為什么選A?

　　答案及解析：本題答案選A.

　　長強

　　【功用】解痙止痛，調暢通淋。

　　【主治病癥】痔疾，便血，洞瀉，大小便難，陰部濕癢，尾骶骨疼痛，癲癇，癔病，腰神經痛。長強是督脈的起穴，督脈主全身之陽，癇證發(fā)作時，長強可以解痙，緩解肌肉痙攣。

　　故本題答案選A.

　　20、【中醫(yī)內科學】某患者，高熱煩躁，神昏譫語，項背強直，甚則角弓反張，舌質紅絳，苔黃少津，脈細數，宜選用()

　　A.白虎湯

　　B.羚角鉤藤湯

　　C.竹葉石膏湯

　　D.涼膈散

　　E.清營湯

　　學員提問：為什么選E?

　　答案及解析：本題選E.

　　清營湯

　　【功用】清營解毒，透熱養(yǎng)陰。

　　【主治】熱入營分證。身熱夜甚，神煩少寐，時有譫語，目常喜開或喜閉，口渴或不渴，斑疹隱隱，脈細數，舌絳而干。本方常用于乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥、腸傷寒或其他熱性病證屬熱人營分者。患者表現(xiàn)為熱入營分證，應選用清營湯治療。

　　故本題答案選E.

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