文章責編：maxiaoye
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| 資料類別： | 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 |
| 資料格式： | WORD格式 |
| 資料來源： | 考試吧 (eeeigo.com) |
| 資料下載： | 點擊這里下載 |
臨床答辯
試題 5
簡要病史：男性，56歲，頭暈反復發(fā)作3年，左側(cè)肢體無力1天。
要求：請你按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，口述應如何詢問該患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容。
評分要點：（12分）
一、問診內(nèi)容：10分
�。ㄒ唬┈F(xiàn)病史：8分
1.根據(jù)主訴了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生、發(fā)展變化、診治經(jīng)過及相關(guān)的鑒別診斷：7分
�。�1）詢問發(fā)病時間、起病緩急、病因和誘因；（2分）
�。�2）了解頭暈、肢體無力等主要癥狀的發(fā)生、發(fā)展、程度、與體位的關(guān)系等；（2分）
�。�3）是否有頭痛、意識障礙、耳鳴、肢體麻木、吞咽困難等伴隨癥狀？（2分）
（4）結(jié)合中醫(yī)十問了解目前疾病的情況。（1分）
2.診療經(jīng)過：1分
�。�1）是否到醫(yī)院診治？是否做過血流變、顱腦CT等檢查？（0.5分）
�。�2）用過何種藥物治療？效果如何？（0.5分）
�。ǘ┫嚓P(guān)病史：2分
1.是否有煙酒嗜好？有無與該病有關(guān)的其他病史：高血壓、糖尿病、高血脂等病史？（1分）
2.既往類似病史、中風家族史、藥物食物過敏史。（1分）
二、問診技巧：2分
�。ㄒ唬l理性好，能抓住重點；（1分）
�。ǘ﹪@病情詢問；（0.5分）
�。ㄈ﹩栐\語言恰當。（0.5分）
試題 6
簡要病史：女性，56歲，肢體關(guān)節(jié)疼痛1年。
要求：請你按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，口述應如何詢問該患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容。
評分要點：（12分）
一、問診內(nèi)容：10分
�。ㄒ唬┈F(xiàn)病史：8分
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問：7分
�。�1）有無發(fā)病誘因（居住環(huán)境、感受寒濕）？發(fā)病時間、起病緩急？（2分）
�。�2）肢體關(guān)節(jié)疼痛的部位（一個或多個關(guān)節(jié)）、性質(zhì)（痠痛、重痛、熱痛）、程度，痛有定處還是游走不定，是否伴關(guān)節(jié)屈伸不利、腫脹，冷熱喜惡？（2分）
�。�3）有無惡寒？有無發(fā)熱？有無關(guān)節(jié)重著、肌膚麻木不仁？有無口渴？有無心悸氣短？（2分）
�。�4）飲食、二便、睡眠狀況。（1分）
2.診療經(jīng)過：1分
�。�1）是否到醫(yī)院診治？作過哪些檢查？結(jié)果如何？（0.5分）
�。�2）治療情況如何？（0.5分）
�。ǘ┫嚓P(guān)病史：2分
1.藥物過敏史，有無煙酒嗜好；（1分）
2.既往有無類似發(fā)作，有無風濕熱、類風濕性關(guān)節(jié)炎、外傷等病史。（1分）
二、問診技巧：2分
�。ㄒ唬l理性好、能抓住重點；（1分）
（二）圍繞病情詢問；（0.5分）
（三）問診語言恰當。（0.5分）
試題 7
簡要病史：女性，35歲，小便頻急刺痛時作2年，發(fā)作3天。
要求：請你按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，口述應如何詢問該患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容。
評分要點：（12分）
一、問診內(nèi)容：10分
�。ㄒ唬┈F(xiàn)病史：8分
1.根據(jù)主訴了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生、發(fā)展變化、診治經(jīng)過及相關(guān)鑒別診斷：7分
（1）詢問病因和誘因，發(fā)病時間、起病緩急；（2分）
（2）了解尿頻、尿急、尿痛等主要癥狀的發(fā)生、發(fā)展情況及程度；（2分）
�。�3）是否有惡寒、發(fā)熱、頭痛、腰痛、腹痛、全身痠痛、血尿及惡心、嘔吐等伴隨癥狀？（2分）
�。�4）結(jié)合中醫(yī)十問了解目前疾病的情況。（1分）
2.診療過程：1分：
�。�1）是否到醫(yī)院診治？是否作過血常規(guī)、尿常規(guī)等相應檢查？（0.5分）
�。�2）用過何種藥物治療？效果如何？（0.5分）
（二）相關(guān)病史：2分
1.與該病有關(guān)的其它病史：既往類似病史，有無腎結(jié)核、腎結(jié)石等；（1分）
2.藥物、食物等過敏史。（1分）
二、問診技巧：2分
（一）條理性好，能抓住重點；（1分）
�。ǘ﹪@病情詢問；（0.5分）
�。ㄈ﹩栐\語言恰當。（0.5分）
試題 8
簡要病史：女性，45歲，反復夜間胃脘部疼痛2個月。
要求：請你按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，口述應如何詢問該患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容。
評分要點：（12分）
一、問診內(nèi)容：10分
（一）現(xiàn)病史：8分
1.根據(jù)主訴了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生、發(fā)展變化、診治經(jīng)過及相關(guān)的鑒別診斷：7分
（1）詢問發(fā)病時間、起病緩急、病因和誘因；（2分）
�。�2）了解疼痛的性質(zhì)（刺痛、鈍痛、隱痛等）、部位；有無放射痛、持續(xù)時間、誘發(fā)與緩解因素；（2分）
（3）是否有惡心、嘔吐、噯氣、返酸、嘈雜、發(fā)熱、消瘦等伴隨癥狀？詢問飲食及大便情況；（2分）
（4）結(jié)合中醫(yī)十問了解目前疾病的情況。（1分）
2.診療經(jīng)過：1分
�。�1）是否到醫(yī)院診治？是否做過鋇餐、胃鏡等檢查？（0.5分）
�。�2）用過何種藥物治療？效果如何？（0.5分）
（二）相關(guān)病史：2分
1.與該病有關(guān)的其他病史：既往類似發(fā)作史、肝炎史、膽囊炎史；家族史等。（1分）
2.藥物、食物過敏史。（1分）
二、問診技巧：2分
�。ㄒ唬l理性好，能抓住重點；（1分）
�。ǘ﹪@病情詢問；（0.5分）
�。ㄈ﹩栐\語言恰當。（0.5分）
試題 9
簡要病史：男性，23歲，胃脘部疼痛1天。
要求：請你按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，口述應如何詢問該患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容。
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