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下關(guān)穴

　　下關(guān)穴，人體穴位之一，在面部，在顴骨下緣中央與下頜切跡之間的凹陷中。屬足陽明胃經(jīng)的面部經(jīng)穴，出自《靈樞·本輸》，為足陽明、少陽之會《針灸甲乙經(jīng)》。主治面口病證，耳聾、耳鳴、聤耳等耳疾。操作方法為平刺0.5～1寸。

　　名稱釋義：下，指本穴調(diào)節(jié)的氣血物質(zhì)為屬陰、屬下的濁重水濕。關(guān)，關(guān)卡。該穴名意指本穴對胃經(jīng)上輸頭部的氣血物質(zhì)中陰濁部分有關(guān)卡作用。本穴物質(zhì)為頰車穴傳來的天部水濕之氣，上行至本穴后，水濕之氣中的濁重部分冷降歸地，本穴如有對上輸頭部的氣血精微嚴(yán)格把關(guān)的作用，故名。

　　定位：在面部耳前方，當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中，張口時隆起;正坐或仰臥，閉口取穴。

　　簡單說明：下關(guān)穴在面部，耳前方，顴骨與下頜之間的凹陷處。合口有孔，張口即閉。

　　臨床運(yùn)用：

　　(1)牙痛、牙齦腫痛、牙關(guān)開合不利，口噤。

　　用穴義：本穴正當(dāng)下頜關(guān)節(jié)處，是牙齒開合之機(jī)關(guān)，且屬足陽明經(jīng)，其經(jīng)脈人上齒中，還出挾口，環(huán)唇，下交承漿，上述病證取本穴常用于治療齒痛、牙關(guān)不力、口噤等癥，對風(fēng)火上沖和陽明熱盛所致者效果更優(yōu)。

　　(2)面痛、三叉神經(jīng)痛、口眼歪斜。

　　用穴義：足陽明經(jīng)循行于口、鼻、面部，上述病證，取本穴可疏通經(jīng)絡(luò)，消腫止痛，對于多種原因?qū)е碌拿嫱�、口眼歪斜均可選用，常與顴髎、頰車、地倉、合谷等配伍應(yīng)用。該穴皮膚由三叉神經(jīng)第三支(下頜神經(jīng))分布，深層由三叉神經(jīng)第三支的分支翼外肌神經(jīng)支配，并支配咬肌，下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)等。

　　(3)耳聾、耳鳴、耳痛、聤耳流膿。

　　用穴義：本穴位于耳前，其陽明經(jīng)脈“上耳前，過客主人”，其經(jīng)筋“頰結(jié)于耳前”。又本穴為足陽明、少陽之會，足少陽經(jīng)脈“下耳后……從耳后入耳中，出走耳前”。因此針本穴有疏風(fēng)清熱，通關(guān)利竅，消腫止痛之功，適用于耳部多種疾患。

　　(4)眩暈、頸腫。

　　用穴義：風(fēng)火熱邪，上擾清竅則眩暈;火熱結(jié)聚于頸部則腫痛。本穴位于牙關(guān)，屬陽明經(jīng)，陽明經(jīng)為多氣多血之經(jīng)，其經(jīng)脈循行于頭、頸部，且與足少陽、足太陽等經(jīng)交會，用本穴可清泄三經(jīng)火熱，治上證屬熱者。

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