【辨證論治】
一、★辨證要點(diǎn)
1、辨病位①肺：通常把以肺燥為主，多飲癥狀較突出者，稱(chēng)為上消。②脾胃：以胃熱為主，多食癥狀較為突出者，稱(chēng)為中消。 ③腎：以腎虛為主，多尿癥狀較為突出者，稱(chēng)為下消。
2、辨標(biāo)本本：陰虛為主;標(biāo)：燥熱為標(biāo)。初病多以燥熱為主，病程較長(zhǎng)者則陰虛與燥熱互見(jiàn)，日久則以陰虛為主。進(jìn)而由于陰損及陽(yáng)，導(dǎo)致陰陽(yáng)俱虛之證。
3、辨本證與并發(fā)癥：本證(為主)：多飲、多食、多尿和乏力、消瘦。變證(次)：癰疽、眼疾、心腦病癥
二、治療原則：清熱潤(rùn)燥、養(yǎng)陰生津
▲治上消者，宜潤(rùn)其肺，兼清其胃;治中消者，宜清其胃，兼滋其腎;治上消者，宜滋其腎，兼補(bǔ)其肺。
三、證治分類(lèi)
上消
肺熱津傷證口渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，烘熱多汗。舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。
病機(jī)：肺臟燥熱，津液失布。 治法：清熱潤(rùn)肺，生津止渴。
代表方：消渴方加減。(消渴方中花粉連，藕汁地汁牛乳研，或加姜蜜為膏服，瀉火生津益血痊)
中消
1、胃熱熾盛證多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦。大便干燥。苔黃，脈滑實(shí)有力。
病機(jī)：胃火內(nèi)熾，胃熱消谷，耗傷津液。 治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。
代表方：玉女煎。
2、氣陰虧虛證：口渴引飲，能食與便溏并見(jiàn)，或飲食減少，精神不振，四肢乏力，體瘦。舌質(zhì)淡，苔白而干，脈弱。
病機(jī)：氣陰不足，脾失健運(yùn)。 治法：益氣健脾，生津止渴。
代表方：七味白術(shù)散。(七味白術(shù)散=四君子湯+藿木葛)
下消
1、腎陰虧虛證主癥：尿頻量多，混濁如脂膏，或尿甜。
兼癥：腰膝酸軟，乏力，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢。 舌脈：舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。
病機(jī)：腎陰虧虛，腎失固攝。 治法：滋陰固腎。
代表方：六味地黃丸加減。
2、陰陽(yáng)兩虛證主癥：小便頻數(shù)，混濁如膏，甚至飲一溲一。 兼癥：面容憔悴，耳輪干枯，腰膝酸軟，四肢欠溫，畏寒肢冷，陽(yáng)痿或月經(jīng)不調(diào) 舌脈：舌苔淡白而干，脈沉細(xì)無(wú)力
病機(jī)：陰損及陽(yáng)，腎陽(yáng)衰微，腎失固攝。 治法：滋陰溫陽(yáng)，補(bǔ)腎固澀。
代表方：金匱腎氣丸。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
萬(wàn)題庫(kù)：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題每日一練匯總
2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師熟悉考點(diǎn)預(yù)習(xí)試題及答案匯總
2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《針灸學(xué)》基礎(chǔ)學(xué)習(xí)筆記匯總
