【辨證論治】

　　1、辨在氣與在血

　　2、辨火旺與陰傷。

　　二.▲治療原則：理氣化痰，消散結(jié);癭腫質(zhì)地較硬及有結(jié)節(jié)者，配合活血化瘀;火郁陰傷而表現(xiàn)陰虛火旺者，以滋陰降火為主。

　　三、證治分類：

　　1、氣郁痰阻證主癥：頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大，質(zhì)軟不痛 兼癥：頸部覺脹，胸悶，喜太息，或兼胸脅竄痛，病情常隨情志波動 舌脈：苔薄白，脈弦。

　　病機：氣機郁滯，痰濁壅阻，凝結(jié)頸前 治法：理氣舒散，化痰消

　　代表方：四海舒郁丸(四海舒郁郁平復，蛤粉藻帶和昆布; 木香陳皮烏賊骨，喉間氣結(jié)隨喜怒)

　　2、痰結(jié)血瘀證主癥：頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大，按之較硬或有結(jié)節(jié)，腫塊經(jīng)久未消

　　兼癥：胸悶，納差 舌脈：舌暗或紫，苔薄白或白膩，脈弦或澀

　　病機：痰氣交阻，血脈瘀滯，博結(jié)成 治法：理氣活血，化痰消

　　代表方：海藻玉壺湯(海藻玉壺布帶陳，夏青獨翹貝歸芎)

　　3、肝火旺盛證主癥：頸前喉結(jié)兩旁輕度或中度腫大，一般柔軟光滑 兼癥：煩熱，易出汗，性情急躁易怒，眼球突出，手指顫抖，面部烘熱，口苦。 舌脈：舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)

　　病機：痰氣交阻，氣郁化火，壅結(jié)頸前 治法：清肝瀉火，消散結(jié)

　　代表方：梔子清肝湯+消瘰丸加減(1、梔子清肝湯：梔子清肝丹柴芍，芎歸茯苓牛蒡草。2、消瘰丸貝玄母)。

　　4、心肝陰虛證主癥：頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊或大或小，質(zhì)軟，病起較緩

　　兼癥：心悸不寧，心煩少寐，易出汗，手指顫抖，眼干，目眩，倦怠乏力

　　舌脈：舌紅，苔少或無苔，舌體顫抖，脈弦細數(shù)

　　病機：氣火內(nèi)結(jié)日久，心肝之陰耗傷 治法：滋陰降火，寧心柔肝

　　代表方：天王補心丹或一貫煎加減

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