點(diǎn)擊查看：2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》預(yù)習(xí)講義匯總

第二節(jié) 嘔 吐

　　【概說】

　　一、 概念：嘔吐是指胃失和降，氣逆于上，迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。

　　有物有聲——嘔;有物無聲——吐;無物有聲——干嘔

　　二、 現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)指的神經(jīng)性嘔吐、急性胃炎、胃粘膜脫垂癥、幽門痙攣、幽門梗阻、十二指腸壅積癥等，他如腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎、尿毒癥、心源性嘔吐、顱腦疾病，表現(xiàn)以嘔吐為主癥者，屬于中醫(yī)學(xué)嘔吐范疇，均可參考本篇進(jìn)行辨證論治，同時(shí)結(jié)合辨病處理。

　　【病因病機(jī)】

　　嘔吐發(fā)生常因外感六淫、內(nèi)傷飲食、情志失調(diào)、稟賦不足等，使胃失和降，胃氣上逆

　　一、病因：

　　1、外邪犯胃：外感風(fēng)、寒、暑、燥、濕六淫之邪，或穢濁之氣

　　2、飲食不節(jié)：飲食不節(jié)，或過饑過飽，五味過極，辛辣無度，肥甘厚膩，飲酒如漿

　　3、情志不暢：憂思惱怒，傷肝損脾，肝失疏泄，橫逆犯胃，脾失健運(yùn)，胃氣上逆

　　4、病后體虛：脾胃素虛或病后虛弱，勞倦過度，耗傷中氣

　　二、病機(jī):

　　1、發(fā)病機(jī)理：胃失和降，胃氣上逆

　　2、病變臟腑主要在胃，還與肝、脾密切相關(guān)

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