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痛經(jīng)的病因機(jī)制
每值經(jīng)前或經(jīng)期乳房作脹，甚至脹滿疼痛，或乳頭癢痛者，稱“經(jīng)行乳房痛”。
本病屬西醫(yī)學(xué)經(jīng)前期緊張綜合征范疇，多見(jiàn)于青壯年婦女，是常見(jiàn)病。乳痛癥(乳腺結(jié)構(gòu)不良癥中的常見(jiàn)輕型病變)也可按本病論治。
【病因病機(jī)】
乳房屬胃，乳頭屬肝，沖脈所司在肝而又隸于足陽(yáng)明胃經(jīng)，故沖脈與乳房、乳頭相關(guān)。
若肝氣郁結(jié)或痰濕阻滯，遇經(jīng)前、經(jīng)期沖脈氣血充盛，郁滯更甚，令乳絡(luò)不暢，可致本病發(fā)生。常見(jiàn)分型有肝郁氣滯和胃虛痰滯。
一、肝郁氣滯
素性抑郁，或忿怒傷肝，疏泄失司，經(jīng)前或經(jīng)期沖脈氣血充盛，肝司沖脈，肝脈氣血郁滿，肝脈挾乳，乳絡(luò)不暢，遂致乳房脹痛或乳頭癢痛。
二、胃虛痰滯
脾為生痰之源，胃為貯痰之器。飲食不節(jié)，勞倦思慮，損傷脾胃，或郁怒傷肝，肝旺乘脾，脾虛運(yùn)化失職，水濕聚而成痰，經(jīng)前或經(jīng)期沖氣偏盛，沖隸陽(yáng)明，胃脈過(guò)乳，沖氣挾痰濕阻絡(luò)，乳絡(luò)不暢，遂致乳房脹痛或乳頭癢痛。
無(wú)排卵不孕辨證分型
1.腎虛陽(yáng)衰 婚后不孕，精神疲憊，形寒肢冷，初潮遲至，月經(jīng)不調(diào)，帶下清稀，腰膝酸軟。苔薄，舌淡，脈沉細(xì)而弱。
2.脾腎陽(yáng)虛 婚后不孕，神疲乏力，納呆便溏，腰膝酸軟，肢體腫脹，月經(jīng)不調(diào)。苔薄白，舌淡，脈細(xì)沉無(wú)力。
3.肝腎不足 婚后不孕，形體纖弱，頭暈耳嗚，月經(jīng)后期，量少色紅，或帶下赤白。苔薄，舌淡紅，脈沉細(xì)。
4.肝腎陰虛 婚久不孕，頭暈?zāi)垦�，腰膝酸軟，口干咽燥，手足心熱，月�?jīng)失調(diào)。舌紅而干，或有裂紋。脈細(xì)而數(shù)。
5.肝郁腎虧 婚久不孕，抑郁寡語(yǔ)，月經(jīng)失調(diào)，經(jīng)前乳脹或有結(jié)塊，少腹滯脹。苔薄，脈細(xì)弦。
6.腎虛痰盛 婚久不孕，形體肥胖，喉痰黏膩，神倦乏力，肢體沉重或嗜睡，月經(jīng)稀少，帶多如涕，性欲淡漠。苔薄膩，舌胖，脈細(xì)滑無(wú)力。
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