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異位妊娠氣血虧脫證

　　主要證候：停經(jīng)，有不規(guī)則陰道流血，突發(fā)下腹劇痛，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，甚或昏厥，血壓下降。后穹隆穿刺或B超提示有腹腔內(nèi)出血。舌淡苔白，脈芤或細微。

　　證候分析：胎元停于宮外兩歧，發(fā)育損破脈絡，故突發(fā)下腹劇痛;絡傷內(nèi)崩，陰血暴亡，氣隨血

　　脫，則面色蒼白，四肢厥逆，冷汗淋漓;亡血則心神失養(yǎng)，故煩躁不安。脈芤或細微欲絕，為陰血暴亡，陽氣暴脫之征。

　　治法：止血固脫。因亡血為內(nèi)出血所致，應及時手術(shù)止血治療。術(shù)后輔以中醫(yī)益氣養(yǎng)血，活血化瘀治療。

　　方藥：四物湯(《和劑局方》)加黃芪。

　　當歸、熟地黃、川芎、白芍。

　　方中當歸養(yǎng)血活血，熟地黃甘溫滋膩，善滋補營血;川芎辛溫走竄，能活血行氣，祛瘀生新，配伍熟地黃、白芍、當歸，可補中寓行，使補血而不滯血，行血而不傷血。加黃芪補氣升提以固血，是因有形之血不能速生，無形之氣速當急固。全方共奏益氣養(yǎng)血、活血化瘀之功

異位妊娠瘀結(jié)成癥證

　　主要證候：輸卵管妊娠破損日久，腹痛減輕或消失，小腹或有墜脹不適，下腹切診有局限性包塊。β-HCG陰性。舌質(zhì)暗，脈弦細澀。

　　證候分析：破損日久，胎元已殞，則β-HCG陰性。絡傷血溢于少腹而成瘀，瘀積日久而成癥，故腹腔包塊形成;癥塊阻礙氣機，則下腹墜脹不適。脈細澀為瘀血內(nèi)阻之征。

　　治法：破瘀消癥。

　　方藥：宮外孕Ⅱ號方加乳香、沒藥、當歸尾、川芎。

　　方中宮外孕Ⅱ號方化瘀消癥，乳香、沒藥理氣活血，當歸尾、川芎可加強破血逐瘀之功。全方共奏破瘀消癥之功。

　　若短氣乏力、神疲納呆，加黃芪、黨參以健脾益氣扶正;腹脹甚者，加枳殼、川楝子以理氣行滯。

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