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功能性子宮出血的類型
功能性子宮出血，主要是由于神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)而引起的月經(jīng)不正常。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的子宮出血，月經(jīng)周期紊亂，出血時(shí)間延長(zhǎng)，經(jīng)血量多，甚至大量出血或淋漓不止。功能性子宮出血一般分三種類型：
(1)青春期功能性子宮出血。月經(jīng)初潮時(shí)，下丘腦——垂體——卵巢軸正處在逐漸成熟的過(guò)程中，所以月經(jīng)初潮兩年內(nèi)，月經(jīng)周期不規(guī)則比較正常，一般能自行調(diào)整恢復(fù)。如果出血時(shí)間長(zhǎng)，出血量多而造成貧血、頭暈、心悸等癥狀，說(shuō)明性腺軸還未完全成熟，容易受營(yíng)養(yǎng)、精神因素等情況影響。
(2)生育年齡妊娠婦女的功能性子宮出血。多屬于排卵型，大都發(fā)生于產(chǎn)后或流產(chǎn)后的恢復(fù)期中。一般來(lái)說(shuō)，育齡婦女的性腺軸應(yīng)該處于穩(wěn)定狀態(tài)，發(fā)生異常的子宮出血多數(shù)是器質(zhì)性病變，如炎癥、贅肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查確診。
(3)更年期功能性子宮出血。在無(wú)排卵型功能性子宮出血患者中，更年期功能性子宮出血比較多見，但這個(gè)年齡的器質(zhì)性病變也比較多，必須做病理檢查。
異位妊娠胎元阻絡(luò)證
主要證候：停經(jīng)，或有不規(guī)則陰道流血，或少腹隱痛，一側(cè)附件或可捫及軟性包塊，輕壓痛。β-HCG陽(yáng)性，或經(jīng)B超證實(shí)為輸卵管妊娠，但未破損。脈弦滑。
證候分析：脈絡(luò)不暢，孕后胎元不能運(yùn)達(dá)子宮，而停于兩歧脈絡(luò)，則β-HCG陽(yáng)性，在未破損早期阻滯氣機(jī)，故少腹隱痛，有軟性包塊;瘀阻沖任，血不循經(jīng)，則有不規(guī)則陰道出血。脈弦滑為瘀阻之征。
治法：活血化瘀殺胚。
方藥：宮外孕Ⅰ號(hào)方(山西醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院)加天花粉、紫草、蜈蚣。
丹參、赤芍、桃仁。
方中丹參、赤芍活血化瘀，桃仁、蜈蚣破血逐瘀，現(xiàn)代藥理研究天花粉、紫草有殺胚作用，全方共奏活血化瘀殺胚之功效。
有腹脹、便秘者，為氣滯之征，可加延胡索、川楝子、枳殼、大黃以理氣行滯。
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