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            2015中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《針灸學(xué)》考點(diǎn)速記:第五章

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            第五章 手陽明經(jīng)絡(luò)與腧穴

              第一節(jié) 手陽明經(jīng)絡(luò)

              二、手陽明經(jīng)脈

              (一)循行:《靈樞·經(jīng)脈》:大腸手陽明之脈:起于大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之會(huì)上,下入缺盆,絡(luò)肺,下膈屬大腸。

              其支者,從缺盆上頸貫頰,入下齒中;還出挾口,交人中--左之右,右之左,上挾鼻孔。

              (二)病候

              《靈樞·經(jīng)脈》;是動(dòng)則病,齒痛,頸腫。是主津所生病者:目黃,口干,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。氣有余,則當(dāng)脈所過者熱腫;虛,則寒粟不復(fù)。

              (三)主要病候

              腹痛、腸鳴、泄瀉、便秘、痢疾、咽喉腫痛、齒痛、鼻流清涕或出血和本經(jīng)循行部位疼痛、熱腫或寒冷等癥。

              (四)主治概要

              本經(jīng)腧穴主治頭面、五官、咽喉、熱病、神志病和經(jīng)脈循行部位的其他病證。

              第二節(jié) 手陽明腧穴

              手陽明腧穴共20穴,左右40穴。

              1、商陽* (LI1)井穴

              [定位]伸食指。在食指末節(jié)橈側(cè),距指甲角0.1寸(指寸)。

              • [主治](1)耳聾,齒痛,咽喉腫痛,頜腫。

              • (2)熱病,昏迷。

              • (3)手指麻木。

              • [刺灸法]向上斜刺0.1~0.2寸,或點(diǎn)刺出血;可灸。

              2、二間 (LI2)滎穴 二間尋來本節(jié)前

              • [定位]側(cè)腕對(duì)掌,半握拳。在食指本節(jié)(每二掌指關(guān)節(jié))前,橈側(cè)凹陷處。

              • [主治](1)目痛,齒痛,鼻衄,咽喉腫痛,口眼喎斜。

              • (2)熱病。

              • [刺灸法]直刺0.2~0.3寸;可灸。

              3、三間* (LI3)輸穴 三間節(jié)后陷中取

              • [定位]側(cè)腕對(duì)掌,自然半握拳。在手食指本節(jié)(第二掌指關(guān)節(jié))后,橈側(cè)凹陷處。

              • [主治](1)目痛,齒痛,咽喉腫痛。

              • (2)身熱,腹?jié)M,腸鳴。

              • (3)手背腫痛。

              [刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸。

              4、合谷* (LI4)原穴

              • [定位]側(cè)腕對(duì)掌、自然半握拳。在手背,第一、第二掌骨間,第二掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處 。

              [主治](1)頭痛,目赤腫痛,鼻衄,齒痛,牙關(guān)緊閉,口眼喎斜, 耳聾,痄腮,咽喉腫痛。

              (2)熱病,多汗,無汗;癮疹,瘧疾。

              (3)腹痛,便秘;經(jīng)閉,滯產(chǎn)。

              (4)小兒驚風(fēng),半身不遂,上肢疼痛、不遂。

              • [刺灸法]直刺0.5~1.0寸;可灸。

              • [解剖]皮膚、皮下組織、第一骨間背側(cè)肌、拇收肌。淺層布有橈神經(jīng)淺支,手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè)部和第一掌背動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦。深層有尺神?jīng)深支的分支等結(jié)構(gòu)。

              • 5、陽溪* (LI5)經(jīng)穴 陽溪腕上筋間是

              • [定位]側(cè)腕對(duì)掌,伸前臂。在腕背橫紋橈側(cè),手拇指向上翹起時(shí),當(dāng)拇短伸肌腱與拇長(zhǎng)伸肌腱之間的凹陷中。

              • [主治](1)頭痛,目赤腫痛,耳鳴,耳聾,齒痛,咽喉腫痛。

              • (2)臂腕疼痛。

              • [刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸。

              6、偏歷 (LI6)絡(luò)穴

              • [定位]側(cè)腕對(duì)掌,伸前臂。屈肘,在前臂背面橈側(cè),當(dāng)陽溪與曲池連線上,腕橫紋上3寸。

              • [主治](1)耳鳴,耳聾,目赤,鼻衄,喉痛。

              • (2)臂腕酸痛。

              • (3)水腫。

              • [刺灸法]直刺或斜刺0.5~0.8寸;可灸。

              • 7、溫溜 (LI7)郄穴

              • [定位]側(cè)腕對(duì)掌,伸前臂。屈肘,在前臂背面橈側(cè),當(dāng)陽溪與曲池連線上,腕橫紋上5寸。

              • [主治](1)頭痛,面腫,鼻衄,咽喉腫 痛,口舌腫痛,吐舌。

              • (2)腸鳴腹痛。

              • (3)肩臂酸痛。

              • [刺灸法]直刺0.5~1.0寸;可灸。

              • 8、下廉 (LI8) 池前四寸下廉尋

              • [定位]側(cè)腕對(duì)掌,伸前臂。在前臂背面橈側(cè),當(dāng)陽溪與曲池連線上,肘橫紋下4寸。

              • [主治](1)頭痛,眩暈,目痛。

              • (2)腹痛,腹脹。

              • (3)肘臂痛。

              • (4)上肢不遂。

              • [刺灸法]直刺0.5~1.0寸;可灸 。

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