(四)臨床應用

　　1.虛則補其母，實則瀉其子

　　2.按季節(jié)因時而刺：春刺井，夏刺滎，季夏刺俞，秋刺經(jīng)，冬刺合。

　　3.井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。

　　井——神志昏迷

　　滎——熱病

　　輸——關(guān)節(jié)痛

　　經(jīng)——喘咳

　　合——六腑病癥

　　二、原穴

　　(一)定義：原穴是指臟腑原氣經(jīng)過和留止的腧穴。十二經(jīng)脈在腕，踝關(guān)節(jié)附近各有一個原穴，又稱“十二原”�！瓣幗�(jīng)以輸為原”,陽經(jīng)于輸之后另有原穴。

　　十二原穴歌(合谷陽池與腕骨，關(guān)沖丘墟于京骨)

　　膽出丘墟肝太沖，小腸腕骨是原中，

　　心出神門原內(nèi)過，或胃沖陽氣不通，

　　脾出太白腸合谷，肺原本出太淵內(nèi)，，

　　膀胱京骨陽池焦，腎出太溪大陵包。

　　(二)臨床應用

　　1.診斷：“五臟有疾也，應出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其應而知五臟之害矣�！�

　　2.治療：“五臟有疾也，應取之十二原�！�

　　三、絡穴

　　(一)定義：絡脈由經(jīng)脈分出的部位各有一個腧穴稱絡穴。十二經(jīng)在肘膝關(guān)節(jié)以下各有一個絡穴，加任脈、督脈絡穴及脾之大絡，稱“十五絡穴”。

　　十五絡穴歌

　　肺經(jīng)列缺胃豐隆，通里心經(jīng)腎大鐘，

　　支正小腸大偏歷，內(nèi)關(guān)包肝蠡溝逢，

　　飛揚膀胱三焦外，膽是光明別絡從，

　　督脈長強任尾翳，公孫脾絡大包同。

　　(二)臨床應用：主治相應絡脈病癥;

　　治療本經(jīng)病;

　　治療其相表里經(jīng)脈病癥;

　　原絡配穴應用。

　　四、郄穴

　　(一)定義：郄穴是指各經(jīng)脈在四肢部經(jīng)氣深聚的部位。多分布于四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下。十二經(jīng)脈及陰蹻脈、陽蹻脈、陰維脈、陽維脈各有一個郄穴，總稱十六郄穴。

　　十六郄穴歌

　　郄猶孔隙義，本是氣血聚，病癥反應點，臨床能救急。

　　肺向孔最取，大腸溫溜郄，胃經(jīng)是梁丘，脾主地機宜，

　　心須取陰郄，小腸養(yǎng)老名，膀胱金門求，腎向水泉覓，

　　心包郄門尋，三焦會宗居，膽經(jīng)是外丘，肝經(jīng)中都立，

　　陽維取陽交，陰維筑賓取，陽蹻系跗陽，陰蹻交信畢。

　　(二)臨床應用

　　1.診斷

　　2.治療：(1)治療本經(jīng)循行所過部位的病癥;

　　(2)治療所屬臟腑的急性病癥：陰經(jīng)郄穴多治療血證，陽經(jīng)郄穴多治療急性疼痛。

　　五、背俞穴

　　(一)定義：背俞穴是指臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。五臟六腑各有一個背俞穴，均分布于背腰部足太陽膀胱經(jīng)第一側(cè)線上。

　　(二)臨床應用：多用于治療與其相應臟腑的病證。

　　治療與五臟相關(guān)五官九竅、皮肉筋骨等病癥。

　　六、募穴

　　(一)定義：募穴是指臟腑之氣結(jié)聚于胸腹部的腧穴。五臟六腑各有一個募穴，其位置與相關(guān)臟腑所在部位相近。

　　十二募穴歌

　　大腸天樞肺中府，小腸關(guān)元心巨闕，

　　膀胱中極腎京門，肝募期門膽日月，

　　胃中脘兮脾章門，包膻三焦石門穴。

　　(二)臨床應用

　　1.診斷：觀察、觸捫(俞)募穴的異常變化，協(xié)助診斷其相應臟腑疾病。

　　2.治療：多用于對相關(guān)臟腑病證的治療;俞募配穴應用。

　　七、八會穴

　　(一)定義：八會穴是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓精氣所會聚的八個腧穴。

　　八會穴歌

　　腑會中脘臟章門，髓會絕骨筋陽陵，骨會大杼血膈俞，氣會膻中脈太淵。

　　(二)臨床應用：主治其有關(guān)病證。

　　八、八脈交會穴

　　(一)定義：八脈交會穴是指四肢部(12經(jīng)脈)通向奇經(jīng)八脈的八個經(jīng)穴。分別位于肘膝關(guān)節(jié)以下，腕、踝關(guān)節(jié)附近。

　　八脈交會八穴歌

　　公孫沖脈胃心胸，內(nèi)關(guān)陰維下總同，

　　臨泣膽經(jīng)連帶脈，陽維目銳外關(guān)逢，

　　后溪督脈內(nèi)眥頸，申脈陽蹻絡亦通，

　　列缺任脈行肺系，陰蹻照海膈喉嚨。

　　(二)臨床應用：治療其本經(jīng)病證

　　治其所通的奇經(jīng)病證。

　　配穴應用：遠近配穴(配頭身部腧穴)

　　上下配穴(上下八脈交會穴配合應用)

　　九、下合穴

　　(一)定義：下合穴是指六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的六個腧穴。均在膝關(guān)節(jié)以下或附近。

　　(二)內(nèi)容：胃、膽、膀胱的下合穴就是其本經(jīng)合穴，而大腸的下合穴(上巨虛)、小腸的下合穴(下巨虛)均在胃經(jīng)，三焦的下合穴(委陽)在膀胱經(jīng)。

　　(三)臨床應用：是治療六腑病的重要穴位。

　　十、交會穴

　　(一)定義：交會穴是指兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會合的腧穴。

　　(二)臨床應用：即能治療其所屬經(jīng)脈的病證，又能治療其相交會經(jīng)脈的病證。

　　第四節(jié) 腧穴定位法

　　一、體表標志定位法

　　(一)固定標志定位

　　是指利用五官、毛發(fā)、爪甲、乳頭、臍窩和骨節(jié)凸起、凹陷及肌肉隆起等固定標志取穴的方法。

　　(二)活動標志定位

　　是指利用關(guān)節(jié)、肌肉、皮膚隨活動而出現(xiàn)的孔隙、凹陷、皺紋等活動標志來取穴的方法。

　　二、骨度分寸法

　　是指以體表骨節(jié)為主要標志測量周身各部的大小、長短、并依其尺寸按比例折算作為定穴的標準，用以確定腧穴位置的方法。

　　(一)注釋

　　天突：前正中線上，胸骨上窩中央。

　　歧骨：胸劍聯(lián)合。

　　完骨：乳突。

　　橫骨上廉 ：恥骨聯(lián)合上緣。

　　季脅：此指第十一肋端下方。

　　髀樞：指股骨大轉(zhuǎn)子高點。

　　內(nèi)輔骨上廉 ：指股骨內(nèi)側(cè)髁。

　　內(nèi)輔骨下廉：指脛骨內(nèi)側(cè)髁。

　　膝中：前平髕骨下緣，后平腘橫紋。

　　(二)常用骨度表

　　部位起止點折量寸度量法

　　頭

　　部前發(fā)際至后發(fā)際

　　前后發(fā)際不明,從眉心至大椎

　　眉心至前發(fā)際

　　大椎穴至后發(fā)際

　　前額兩發(fā)角之間

　　耳后兩完骨之間 12寸

　　18寸

　　3寸

　　3寸

　　9寸

　　9寸直

　　直

　　直

　　直

　　橫

　　橫兩個18

　　3+12+3=18

　　9+9=18

　　胸

　　腹

　　部天突至歧骨

　　歧骨至臍中

　　臍中至橫骨上廉

　　兩乳頭之間

　　腋窩頂點至11肋短游離點(章門)9寸

　　8寸

　　5寸

　　8寸

　　12寸直

　　直

　　直

　　橫5-(9-8)+8=12

　　背

　　腰

　　部兩肩胛骨內(nèi)側(cè)緣之間

　　大椎以下至尾骶 6寸

　　21椎橫

　　直

　　身

　　側(cè)

　　部

　　腋以下至季脅

　　季脅以下至髀樞

　　12寸

　　9寸

　　直

　　直

　　上

　　肢

　　部 腋前紋頭(腋前皺襞)至肘橫紋

　　肘橫紋至腕橫紋 9寸

　　12寸直

　　直

　　下

　　肢

　　部橫骨上廉至內(nèi)輔骨上廉

　　內(nèi)輔骨下廉至內(nèi)踝尖

　　髀樞至膝中

　　膝中至外踝尖

　　外踝尖至足底

　　18寸

　　13寸

　　19寸

　　16寸

　　3寸直

　　直

　　直

　　直

　　直

　　18+13=31

　　19+16=35

　　三、手指比量法

　　(一)直指寸(中指同身寸)：以患者中指屈曲時中節(jié)內(nèi)側(cè)兩端紋頭之間的距離為1寸。※該法與骨度分寸相比偏長，僅用于小腿部和下腹部取穴的直量。

　　(二)橫指寸

　　1.拇指同身寸：以患者拇指指間關(guān)節(jié)的寬度為1寸。用于四肢部的直寸取。

　　2.一夫法(橫指同身寸)：以患者第2-5指并攏時，中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)橫紋水平的4指寬度為3寸。用于上下肢、下腹部的直量和背部的橫量。

關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　名師指點：2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考五步攻略

　　2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考點精析五十套

　　2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前強化模擬試題及答案匯總